慢性胃炎

概述 犬和猫都会发生慢性胃炎，以不同次数和性状的慢性持续性呕吐为特征。

病因学 大多数病例是特发性的，但最常见的原发病机制是黏膜屏障破坏后，黏膜的免疫功能紊乱，并且接触到胃内的病原物质，因而造成发病。刺激因素包括反复接触到可导致急性胃炎的相同病原，以及食入异物和胃内寄生虫。需要特殊说明的是，胃内微生物区系，特别是猫螺杆菌，依然是引起犬、猫胃炎的特殊原因，但现在的证据表明它作为病因学因素的意义还不是很重要。

病理生理学 通常根据胃黏膜的组织学外观，把慢性胃炎分为浆细胞-淋巴细胞性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎或萎缩性胃炎几类(表3.10)。然而这样的分类似乎过于简单，因为这些疾病的基本病理生理学特点都是相同的。一定还有许多不同的组织学特征。

临床症状 本病最常见的症状是不同次数和性状的慢性呕吐。由于胃炎损害了胃的动力和排空，食物可能在胃中存留几个小时，最终排入肠道时还未消化。有些动物在吃食物后不久就发生呕吐，而有些则只吐出绿色的黏液而没有食物。有些患病动物，特别是嗜酸性粒细胞性胃炎的病例还可能吐血，不时表现出腹痛的症状，并经常变换体位缓解疼痛(图3.100)。

表3.10 犬和猫的胃部疾病

图3.100 缓解疼痛的体位。这只4岁龄意大利灵 每小时都会数次做出这个姿势。其他症状还有食欲减退和间歇性呕吐。胃活组织检查发现为嗜酸性粒细胞性胃炎。