鉴别诊断 应与前列腺肥大:BPH、前列腺炎、肿瘤、前列腺囊肿相鉴别。
诊断 病史和身体检查可为诊断提示依据。大约有80%阉割过的犬,前列腺疾病发生是前列腺癌。X线片 和造影检查显示前列腺增大和不对称,病变部位可能出现实质矿化,髂内回肠淋巴结通常增大。肾盂积水、输 尿管积水和内部空泡以及输尿管内部充盈缺损也会被观察到(图5.58)。转移性病灶常见于腰椎和骨盆骨(图 5.59~图5.61)或发生肺部转移。超声波检查显示单个和多个区域前列腺实质回声增强,前列腺变大和不对称, 表面不规则(图5.62)。抽吸或者活检前列腺组织和局部淋巴结的细胞学和组织病理学试验可确诊本病,即使抽 吸有时也会由于并发囊肿、脓肿和出血而受到干扰(图5.63和图5.64)。
图5.58 犬前列腺腺癌侵占尿道的逆行性尿道造影。造影剂膜表面粗糙、不规则。
图5.59~图5.61 犬转移性前列腺腺癌的颈椎和胸椎的X线片和闪烁扫描图。图5.59颈椎椎体透射线区域(箭头所指)。图5.60胸椎椎体X射线区域(箭 头所指)。图5.61对同一只犬做的闪烁扫描,显示的“热点”为转移部位。
图5.62 超声检查犬的前列腺腺癌。
图5.63和图5.64 抽吸前列腺腺癌犬的前列腺和髂部回肠淋巴结所做的细胞学检查。图5.63前列腺抽吸显示有癌细胞(箭头所指)。图5.64淋巴结抽吸 物显示有癌细胞(箭头所指)。