心室间隔缺损

概述 心室间隔缺损(VSD)最常发生于心室间隔的膜状区域。在心脏收缩期间，由于心脏收缩的压力样 变，血液经常从左心室流到右心室，而有较大的缺损，从右到左也可同时发生部分分流。

当慢性肺动脉过度循环引起肺动脉高压，右侧心脏收缩压随后出现增加时，可发展为艾森门格尔综合征。心 脏收缩期压力样变减小，可促进从右到左的分流，导致发绀更明显。

VSD在犬并不常见，但在猫却是更常见的心脏缺损病。英国斗牛犬、荷兰卷尾狮毛犬、西部高地白 、可卡 犬等在所调查的VSD犬中最常被列举到。

病因学 自发性瓣膜缺损的原因并不知道。

病理生理学 缺损的大小影响血液通过VSD分流的大小和方向。因分流主要被泵入右心室的外流管道而直接 进入肺动脉，只有少量进入右心室，所以左心房、左心室以及肺脉管系统将变得充盈过度。右心室扩张和肥大 的幅度是由肺部血管阻力、肺动脉瓣以及缺损大小决定的。

临床症状 从左侧后部胸腔到前部右侧胸腔和右前侧胸骨边缘处，可听到粗糙的、全缩期的、对角的最强的 杂音。杂音的大小与缺损的程度成反比。较大的杂音，有时伴有心前区震颤。很小的缺损与血液动力学显著减 少通常有联系。