法洛氏四联症

鉴别诊断 (表6.8)应与肺动脉瓣狭窄，VSD相鉴别。

表6.8 杂音类型和原因

诊断

图6.104 患法洛氏四联症的14月龄贵宾犬的胸部侧位X线片。

图6.105 与图6.104为同一条犬的背腹位胸部X线片。

图6.106 右心室对比心血管造影，显示肺动脉和主动脉同时发生的乳浊化(与图6.104为同一犬)。

X线片 (图6.104～图6.106)右心室肥大显而易见。且最好通过背腹位投影，可见到肺主动脉狭窄后的扩 张。因从右到左的分流，可观察到肺动脉循环不足。

心电图 ECG显示右心室肥大(在导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF时S波加深)，右轴偏差(大犬>+100°，猫>+ 160°)。

超声波心动描记术 可见右心室肥大，由于右心室压强过高，而心室间的隔膜呈平行或异常运动。经常可见 重度的VSD影像与重叠的主动脉和肺动脉瓣狭窄在一起。左心房和左心室影像缩小。

多普勒超声波心动描记术表明速率高，肺动脉流动漏流，为典型的肺动脉狭窄和从右到左通过VSD的低速率 流动。对比超声波心动描记术也可用于证明从右到左的分流。