三尖瓣发育异常

鉴别诊断 见表6.8。应与三尖瓣回流，扩张的心肌症，VSD相鉴别。

表6.8 杂音类型和原因

诊断

X线片 经常可见严重的右心房肥大，伴有各种程度的右心室肥大(图6.111)。

心电图 ECG表明右心房肥大(P波增高)，右心室肥大(在导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF时S波加深)，右轴偏差 (犬>+100°，猫>+160°)。一些病例可见到室上性节律不齐。

超声波心动描记术 严重的右心房扩张(图6.112)和各种程度的右心室扩张表明充盈过度。心室间的间隔 运动变得扁平或异常。埃布斯坦异常，发育异常的三尖瓣被取代心脏的顶点，导致右心室相似心房。

图6.111 患三尖瓣发育异常的罗威纳犬，右心房对比心血管造影显示了右心房肥大的程度(箭头所指)。

图6.112 患三尖瓣发育异常的7月龄拉布拉多猎犬，其彩色流动超声波心动描记显示了严重的右心房扩张。