本病根据狭窄部位分为瓣上狭窄、瓣性狭窄和瓣下狭窄。犬的发病率占先天性心脏疾病的11%~20%。
[病因] 易患本病的犬种有英国斗牛犬、狐㹴、 比哥犬、奇娃娃犬、小型史劳策犬、纽芬兰犬、拳师犬及西摩族犬。用比哥犬做实验性交配证明,本病是与多基因有关的遗传性疾病。
[症状] 有无临床症状决定于狭窄程度和心肌的代偿能力。轻度患犬不表现临床症状。中度患犬运动时呈呼吸困难,但平时与正常犬一样。重度病犬出生后发育正常,但很快出现右心功能不全,多在断乳前死亡。成活的犬以后表现为运动时呼吸困难、肝脏肿大、腹水及四肢浮肿等右心功能不全的证候,有的运动时突然出现昏迷而死。中度和重度患犬,因心房短路和末梢循环不全而表现发绀。
[诊断]
(1) 胸部触诊,在肺动脉口区域左侧第3肋间与肋软骨接合处可感知收缩期震颤,但有的重度和初生患犬触不到。
(2) 听诊,在肺动脉口处有最强点的驱出性杂音。心杂音向颈部和背侧扩散。重度患犬在胸骨右缘可听到第四心音。有右心功能不全时,心杂音减弱,于三尖瓣口处可听到全收缩杂音。
(3) 心电图检查。常为窦性心律。心功能不全和右心房负荷增加时,P波增大,以后转为心房纤颤。QRS波群呈右心室肥大的波形。
(4) 胸部X线摄影。无症状犬呈正常像。肺动脉瓣高度狭窄时,呈心扩张像。肺血流减少,肺部图像清晰。
[治疗] 无症状的肺动脉瓣狭窄预后良好。中度和重度患犬,在心功能不全出现前应尽早做手术修复,可采用扩张右心室流出通道的方法。