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(4)寰枢椎不全脱位
书籍:新编犬猫疾病诊疗图谱    来源:辈宠网

概述 本病多发于6~18月龄玩耍犬和小型犬。任何年龄大型犬也可发生。

病因学 可因创伤或先天性缺乏支持结构,使枢椎向寰椎的背侧上方脱位。

病理生理学 因枢椎无齿突、齿突骨折和寰枢(关节)支持韧带断裂,导致枢椎上方脱位而压迫脊髓。本病最常见的先天性原因是无齿突。因没有齿突阻止寰椎横韧带的活动,导致(寰枢关节)不稳定,进一步干扰了韧带的支持功能,最终发生脱位。

临床症状 从颈部过敏到四肢麻痹不等。若由创伤引起,这些神经缺陷会突然发生;若由先天性不稳定引起,症状发展缓慢或呈进行性。有时可触到脱位枢椎的棘突。重症犬因水肿或出血进入延髓偶尔出现呼吸困难。

鉴别诊断 应与颈部高位脊髓病,颈椎间盘突出,脊髓膜炎,损伤相鉴别。

诊断 颈椎侧位X线片能证实枢椎背侧脱位(图7.39)。拍片时,犬应处于清醒状态以减少枢椎的活动。一般不采取腹背位,因可能造成伤害。若条件允许,腹背位或开口位可清楚地看到先天性无齿突(图7.40)。在发生创伤、寰椎或枢椎(尤其是齿突)骨折的病例,也能清楚地识别。

治疗 应稳定脱位关节,药物减压。已有很多手术方法,也可以参考外科学教材。

图7.39 幼年吉娃娃犬寰枢不全脱位的侧位X光片(箭头所指):犬四肢瘫痪。

图7.40 幼年格里芬犬开口位X线片:图示枢椎无齿突(箭头所指)。

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