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5. 鳞状细胞癌
书籍:新编犬猫疾病诊疗图谱    来源:辈宠网

概述 鳞状上皮细胞癌(SCCS)是一种常见的犬和猫角化细胞恶性肿瘤。

病原学/病理生理学 虽然机制仍不明确,但本病的病因可能是阳光照射为诱因以及因热、冻或者慢性感染而引起严重的上皮损伤有关。猫的原位多中心SCC(BOWEN氏病)含有乳头状瘤病毒抗原。

临床症状 犬表现为在躯干、指(趾)部、面部出现增生性或溃疡性损伤。皮肤的角质化也可扩展到溃疡部位。犬在受到长时间日光照射后,可以导致腹部出现复合型损伤。白色短毛犬在日光照射后,SCC发病率最高。爪下的SCC(爪床)经常会影响某一个指(趾)并引发疼痛、肿胀、脱落、缺指(趾)或畸形。爪下SCC通常易发于黑色被毛犬。

白色猫在受到阳光照射后,易引发SCC导致大量肿瘤形成。这些肿瘤多发于鼻部、耳廓、眼睑或唇(图9.77),并引起溃疡或糜烂。非阳光性的复合型SCC发生于老龄犬和猫,常损伤深色皮肤。黑变病、角化过度性斑疹和斑块在本病中表现为疣状损伤。

鉴别诊断 应与各种肿瘤,感染性肉芽肿病相鉴别。

诊断 通过细胞学可作出假定性诊断,由组织病理学检查可以(表9.5)确诊。甲沟炎易与足部症状相混淆。

治疗 SCC多为局部发病,并且转移缓慢。但爪下SCC的转移性较强,22%的病例可以转移到局部淋巴结。早期诊断和有效的外科切除是非常必要的。耳廓切除术、鼻切除术、冷冻疗法、非侵入性放射治疗、高热疗法、光动力疗法和激光疗法可用于治疗本病。猫原位性多中心SCC可以使用二氧化碳激光治疗,在局部涂上5%的咪喹莫特,口服合成的视黄醛衍生物进行治疗,也可用冷冻疗法。

图9.77 鳞状细胞癌引起猫的鼻孔和眼睑处的糜烂和溃疡,鼻梁处出现脱毛。

表9.5 犬和猫皮肤肿瘤

注:SX. 手术切除; R. 放疗; C. 冷冻手术; CCS. 糖皮质激素; H1. H1阻滞; H2. H2阻滞; H. 高温热疗; D. 去离子水; NM. 氮芥;PEG-L. pegaspaoginge。

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