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四、念珠菌病
书籍:宠物医生手册    来源:辈宠网

念珠菌病又称假丝酵母病,是一种内源性的深部真菌病,病原是念珠菌属(假丝酵母属)中不同种。多种动物感染念珠菌,但不同的动物感染的菌种也不同。病的特征是侵袭粘膜(呼吸道、消化道、泌尿生殖道)和器官所引发的多种病演和病征。本病是一种人兽共患性疾病,在动物中幼龄动物发病多。

[病原] 念珠菌属属半知菌亚门、隐球酵母科真菌,已发现有81种,其属的特征为: 在培养基上呈白色或乳白色酵母样菌落; 镜检菌体呈圆形或椭圆形,营芽生方式繁殖,形成假菌丝,而后可为真菌丝。在动物最重要的是白色假丝酵母。即念珠菌病的主要病原菌。

白色假丝酵母(菌)又称白色念珠菌。在经氢氧化钾溶液处理的标本中,镜检可见圆形、卵圆形芽生孢子。卵圆形芽生孢子的芽管延长形成假菌丝。新分离的菌株假菌丝上带有成团的球状芽生孢子,菌丝内有梨细胞。老龄菌株假菌丝上有少量芽生孢子,但真菌丝较多。革兰氏染色,菌丝和芽生孢子阳性(图3-4-4)。本菌在葡萄糖蛋白胨琼脂上,于室温(25℃)培养3~5天,出现表面乳白色(偶呈淡黄色)、圆形、奶酪样隆起的菌落。本菌能发酵葡萄糖、麦芽糖产酸产气,发酵蔗糖产酸,不分解乳糖。

图3-4-4 白假丝酵母菌

1.假菌丝 2.厚壁孢子 3.芽生孢子

(引自《医学真菌鉴定初编》,孙鹤龄主编)

[流行病学] 本菌是动物和人的皮肤、粘膜、消化道常在菌,也是一种条件性致病菌,当饲养管理不良、维生素缺乏、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂,招致机体抵抗力下降,常引起内源性感染而发病。有时也可由患病动物直接或间接传染给健康动物,幼龄动物和体弱动物的易感性和发病率更高。本病为世界性分布。

[临床症状] 菌主要侵害犬、猫的上部消化道,在口腔、食道粘膜形成一个或多个隆起的软斑,并覆有黄白色伪膜,故俗称为“鹅口疮“。严重的整个食道被黄白色伪膜所覆盖,剥离伪膜则露出溃疡面,表现疼痛不安,流口涎。有的发展到胃肠粘膜,同样出现溃疡,引发呕吐和腹泻等病状。也有的扩展或侵害到呼吸道、肺脏、肾脏和心脏,则出现全身性病状,转归多不良。

[诊断] 本病无特异的症状和肉眼病变,确诊与鉴别均要依赖实验室检查。

(1)病料采取与实验室检查程序 考虑到白色假丝酵母菌是一种常在菌,在分泌物、排泄物中都可分离或检查到菌,所以必须采取病料并从中可分离到致病性菌,方可做出结论。通常采取患病动物粘膜病灶组织(溃疡物及渗出物、伪膜)和器官病灶组织(刮取物、渗出物及溃疡组织)及血清作为检查病料。实验室检查程序见图3-4-5。

(2)涂片镜检 取病料分离培养物做涂(触)片后,革兰氏染色镜检,可见到阳性酵母样细胞。

图3-4-5 念珠菌病实验室检查程序

(3)分离培养 取病料接种沙氏琼脂培养基,在室温或37℃培养,挑取典型菌落做涂片镜检后,再将初代分离的酵母样菌接种于含有1%吐温80的大(玉)米粉琼脂,25℃培养24~48小时后涂片,镜检可见菌丝顶端长出圆形厚壁孢子;也可接种于0.5%羊血清中,于37℃培养4小时后镜检,可见到芽生孢子和芽管形成。

(4)动物接种 取1%培养菌悬液1ml,耳静脉注射家兔,在4~5天发病死亡,剖检可见到肾脏高度肿胀,肾皮质有播散状粟粒大小脓肿,由此而确定菌的致病性。

(5)血清学检查 取血清做乳胶凝集试验、琼脂扩散试验和间接免疫荧光试验,对全身性念珠菌感染诊断有一定价值。

[治疗] 总的说,除非是优良种犬、猫,否则无治疗价值。通常根据发病部位不同可以采取局部治疗和全身性治疗,局部治疗时常用两性霉素B软膏和龙胆紫涂搽,连搽1~2周可治愈; 若为消化道疾病,则可用克霉唑,每天口服0.5~1g,连用2~3周,或每天用制霉菌素40~100万u。连用1周,疗效也较好。

[预防措施] 重点在于加强饲养管理和卫生防疫工作,诸如给予全价营养饲料,对幼龄动物尤为重要,减少各种应激因素的作用;坚持做好日常的卫生工作,保持通风、干燥;对引进动物要进行隔离检疫、观察1个月,饲养密度要适当、避免过度拥挤;尽量避免长期使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂等。

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