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五、寻常性天疱疮
书籍:宠物医生手册    来源:辈宠网

寻常性天疱疮是由免疫机制异常而引起的典型的自身免疫性皮肤病,病变多发于皮肤和粘膜交界部。本病常见于中年犬、发病率无性别和品种差异。

[病因] 本病的自身抗体形成机制尚不明确。一般认为病毒附着、化学药物或酶的作用,使自身组织的抗原性发生改变; 侵入的微生物与某些组织有共同抗原,可起交叉免疫反应; 免疫活性细胞的突变和免疫稳定功能失调等,都可产生自身抗体而发生免疫性疾病。

[症状] 多呈急性经过,初期病犬表现溃疡性口炎、齿龈炎及舌炎。随之,粘膜和皮肤交界部,(如口唇、眼睑、肛门、外阴、包皮、鼻孔)及指趾内侧很快出现水疱。水疱破裂形成溃疡、继发感染时,表现严重的皮肤炎症变化,患部瘙痒、疼痛,有时发热,精神沉郁。皮肤出现尼克尔斯基氏症(健康的皮肤表面用指头摩擦,表皮易于剥离的现象)。

本病的病变发生在表皮的棘层,由表皮细胞间的粘合质和部分表皮细胞壁作为抗原而产生自身抗体,使表皮的细胞间质溶解,细胞间结合疏松而产生缝隙,但表皮的基底细胞不发生病变。

[诊断与鉴别诊断]

(1)间接荧光法 测定血清中存在自身抗体。其方法是以正常的皮肤组织作抗原,加被检血清感作,再用荧光素标记的抗犬免疫球蛋白抗体感作,荧光显微镜下检查。

(2)直接荧光法 病变部的表皮组织中有免疫球蛋白沉积,以病变部组织作抗原,用荧光素标记的抗犬免疫球蛋白抗体感作,荧光显微镜下检查。

(3)组织活检 病变部基底层上部的棘细胞溶解,形成缝隙。

[治疗] 发病初期泼尼松1~3mg/kg,口服,每日2次,若效果不明显,则以4~8mg/kg,口服,连用5日,再以0.5~1mg/kg的维持量口服。为防止继发感染,可并用土霉素等广谱抗生素。陷入恶病质时,持续投入免疫抑制剂,可一时性缓解症状,但停药后即可复发。

上述药物无效时,可试用环磷酰胺及依木兰等免疫抑制剂。环磷酰胺1.5~2mg/kg,口服,每周4次,停药3日,然后,每周1次,出现白细胞减少和血尿时,停止用药。依木兰1.5mg/kg,口服。金硫葡萄糖1~5mg,肌肉注射,1周后以2倍剂量肌肉注射,然后,以1mg/kg,每周1次,连用3个月。免疫抑制剂常与少量肾上腺皮质激素并用。

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