十八、胰岛素

【性状】

本品为白色或类白色粉末或结晶。晶状胰岛素含锌约为0.4%，易溶于稀酸、稀碱液。在氢离子浓度316.3～3163μmol/L(pH值2.5～3.5)酸性溶液中稳定，在微碱溶液中则不稳定，遇蛋白酶、强酸、强碱均能被破坏。

【作用与用途】

本品能提高组织摄取葡萄糖能力，降低血糖，促进蛋白质、脂肪、糖等的合成代谢。胰岛素不足会引起血糖含量升高，过多的葡萄糖由尿中排出，称为糖尿病。本品能纠正胰岛素缺乏所致的糖代谢紊乱。适当选用普通型及延效型胰岛素制剂，可以控制一般糖尿病，还可用于酮血症、酸中毒、糖尿病引起的昏迷和由非胰脏机能减退引起的糖尿病，但对肾性糖尿病无效。本品还能促进胃液分泌，增进食欲，小量应用可增加营养。在临床上，胰岛素主要用于治疗糖尿病、酮血症、马麻痹性肌红蛋白尿病、高血钾症。小剂量可治疗牛原发性前胃弛缓、慢性前胃弛缓和严重中毒。

【用法与用量】

注射液(正规胰岛素)：10ml，400U;10ml，800U。皮下注射，马100～200U/次，牛150～300U/次，羊、猪10～50U/次。必要时，也可采用静脉或肌内注射。治疗牛前胃弛缓等，皮下注射0.5U/kg·次;同时静脉注射40%葡萄糖注射液或10%葡萄糖酸钙注射液100～200ml/次。如无上述糖注射液时，可皮下注射胰岛素80～100U/次，同时口服糖300～500g，必要时间隔数小时后可重复上述治疗。犬2U/kg·次，每2～6小时静注1次，直至生效。治高血钾症用0.5～1U/kg·次，每单位配合用2g葡萄糖。猫3～5U/次，每6小时皮下注射1次，直至生效。

治疗糖尿病用量应依据病情而定，可按照血糖、尿糖水平来确定和调整最适剂量。通常选用胰岛素于饲前皮下注射，而精蛋白锌胰岛素注射剂应在最适剂量确定后选用。