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三、尸体剖检的方法
书籍:乡村兽医实用诊疗手册    来源:辈宠网

(一)尸体检查

1. 一般检查 检查尸体的营养状况,皮肤黏膜的色泽,有无出血点、淤血、黄疸、水肿、创伤和外寄生虫等。

2. 尸体变化检查 家畜死亡后,尸体受体内酶和环境中细菌的作用,逐步发生尸冷、尸僵、尸斑、死后血凝和尸体腐败,称为尸体变化。

(1)尸冷:动物死亡后,尸体逐渐冷却,直至与周围环境温度相同。尸体温度下降的速度与尸体的大小、通风情况、周围环境的气温等因素有关。尸温的检查有助于确定死亡时间。

(2)尸僵:动物死亡后肌肉逐渐僵硬,一般从3~6小时开始出现,10~20小时最为明显,24~28小时开始缓解,以后逐渐消失。检查尸僵是否发生,可按下颌骨的可动性和四肢能否屈伸来判定。死于痉挛性疾病的动物尸僵出现较早,程度较明显;慢性衰竭性疾病或败血症死亡的动物尸僵不显著或不出现。

(3)尸斑:动物死亡后,全身肌肉僵直收缩,心脏和动脉系统内的血液驱入静脉系统中,并由于重力的关系,血管内的血液逐渐向尸体下垂部位发生沉降,一般反映在皮肤和内脏器官的下部,呈青紫色的淤血区,尸体倒卧侧皮肤的淤血现象称为尸斑。

(4)尸体自溶和腐败:尸体自溶是指组织受到酶的作用引起自体消化过程。尸体腐败是指尸体组织蛋白质受细菌的作用而腐败分解的现象。表现为腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏器官腐败等。

(5)死后凝血:动物死亡后不久,心脏和大血管内的血液即凝固成血凝块。死亡快时,血凝块呈一致的暗紫红色。死亡较慢时,血凝块往往分为2层,上层呈黄色鸡油样血浆层,下层是暗红色红细胞层。死于败血症或窒息、缺氧的动物,血液凝固不良或不凝固。

(二)皮下和肌肉检查

各种动物病理剖检程序基本相同。大家畜先剥皮后开膛,中小家畜直接开膛剖检。猪的尸体取背卧位,在四肢基部切断皮肤、肌肉与躯干的连接,尸体就可放置平稳。

1. 剥皮 从下颌正中线切开皮肤直至尾根,在四肢系部作一轮状切口,然后沿内侧切开直至腹中线为止;再由腹中线向两侧剥皮到背正中线止。剥开的皮肤平铺于躯体两侧。

2. 皮下检查 检查皮下是否有出血、水肿、脓肿等病变,观察皮下脂肪的厚薄程度及颜色。同时注意检查皮下淋巴结有无病变。

3. 肌肉检查 检查肌肉是否丰满、骨骼肌的颜色和形状。

(三)胸腔和颈部器官检查

1. 心包检查 心包的病变以炎症为主,按炎症时渗出物的性质不同,分为3种。

(1)浆液性心包炎:心包水肿肥厚,充血,有少量出血;心包腔积有多量浆液性渗出物;心外膜充血或有点状出血。

(2)纤维素性心包炎:心包被覆黄白色的纤维素,心包腔内积有絮状纤维素性渗出物。急性病例的心外膜表面附着纤维素,容易剥落;病程较久者,纤维素可成层地沉着,因心脏的搏动,纤维素呈绒毛状,称为绒毛心。

(3)化脓性心包炎:牛、羊创伤性心包炎一般都伴发化脓性炎症。表现为心包增厚,心包腔内大量纤维素一脓性渗出物;心外膜混浊粗糙、充血、出血;病程久的可发生网胃、横膈、心包、肺脏和胸膜之间的粘连。

2. 心脏检查 先检查心脏的外形、质地、大小及色泽,再检查有无出血、坏死等病变及冠状沟脂肪的多少,然后切开心脏检查心内膜和心肌有无异常。心脏常见病变是炎症。

(1)心肌炎:心、肌炎有实质性、间质性、化脓性和寄生虫性4种。剖检常见的为实质性和间质性心肌炎,两者眼观病理变化基本一致。表现为颜色灰白,质地松软,心腔扩张。脂肪变性严重时,心肌呈灰黄色。心肌炎常见于急性败血症、中毒、代谢性疾病和病毒性疾病。

(2)心内膜炎:心内膜炎可分为瓣膜性、心壁性、腱索性和乳肉肌性4种,其中以瓣膜性心内膜炎最为常见。有的心瓣膜上先形成黄白色的小斑点或小结节,然后逐渐增大,形成花椰菜样赘生物,称为疣状心内膜炎;有的在瓣膜上先形成淡黄色小点,然后融合为干燥、坚实、表面干燥的坏死灶,并逐步形成溃疡,称为溃疡性心内膜炎。

3. 肺脏检查 先检查肺脏表面、肺胸膜有无增厚和炎性渗出物,有无气肿或萎陷,肺脏局部是否有实变或肿块;再剪开气管、支气管,检查有无黏液性、异物、寄生虫;最后切开肺叶检查切面颜色,有无病变。同时要检查肺门淋巴结和纵隔淋巴结。常见病变如下:

(1)肺气肿:肺脏含气过多,体积膨大称为肺气肿。表现为体积膨大,颜色苍白,并有大小不等的空泡凸于肺脏表面,切面干燥、平滑、呈海绵状或蜂窝状。这种病变见于肺泡性肺气肿。有的可在胸膜下和肺小叶间组织内出现气泡,甚至可见于整个肺的间质,小气泡可融合成大气泡。严重病变时形成气胸,或造成皮下气肿。这种病变见于间质性肺气肿。

(2)支气管肺炎(小叶性肺炎):炎症从细支气管开始,而后波及到邻近的肺小叶,因此又称小叶性肺炎。主要病变为部分颜色暗红,质地变实,多为局灶性,病灶形状不规则,散布在肺的各处呈岛屿状。炎症多见于肺的尖叶、心叶和膈叶的前缘,猪肺的副叶也是好发部位。

(3)支气管肺炎(大叶性肺炎):特点是在肺泡内有大量的纤维素性渗出物,且炎症迅速遍及全肺。纤维素性炎有一定的发展过程,大体可分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期4个时期。发生纤维素性肺炎的家畜,一般在红色肝变期或灰色肝变期就会窒息而死。剖检变化为黏膜发绀,肺脏颜色暗红或灰红色,有的肺脏有不同时期的病变,眼观呈大理石样。

4. 口腔、颈部器官检查 先检查口腔、舌、扁桃体、咽等处有无创伤、出血、炎症、坏死和溃疡等病变。然后剪开食管检查食管壁的厚度,有无局部扩张或狭窄,食管周围有无肿瘤、脓肿等病变。再剪开气管,检查内容物的性质和黏膜的病变。同时,要注意检查扁桃体和颈部淋巴结有无肿大、出血、坏死或化脓等病变。

(四)腹腔器官检查

1. 脾脏检查 先检查脾脏大小、重量、被膜的光滑程度,有无增厚和梗死病灶。然后切开脾脏,检查切面的颜色和脾髓质地。急性败血症的脾脏显著肿大,包膜紧张,结构模糊,脾髓质地柔软,呈暗红色或黑红色。脾脏慢性炎症时,质地变硬,肿大,切面滤泡因增生稍隆起。有些慢性脾炎的脾脏体积缩小,包膜皱缩增厚,切面可见滤泡减少,而脾小梁相对增加。

2. 肝脏和胆囊检查 检查肝脏的颜色、大小、质地、被膜的形状;检查肝脏表面有无出血、结节、坏死等。再切开检查其剖面的色泽及小叶纹理是否清楚。同时,应注意对肝门部动静脉、胆管及淋巴结进行检查。最后剪开胆囊,检查囊壁是否增厚,有无出血、溃疡及腔内有无结节和寄生虫等。肝脏病变很复杂,常见的除变性、坏死外,还有肝炎和肝硬化等。

(1)肝炎:肝炎的病因很多,病理变化也很复杂,有些在病理诊断方面具有重要意义。如化脓菌引起的肝脏化脓性炎症,常引起肝脏的单发性或多发性脓肿,表面出现纤维素性肝周炎并发生粘连;家禽巴氏杆菌(禽霍乱)肝脏坏死点和实质性炎症,肝脏肿大、质脆、淤血,呈暗红色,表面和切面散布大量针尖大的灰白色或灰黄色坏死点。

(2)肝硬变:这是由多种原因引起的肝脏慢性病变。表现为体积缩小、质地变硬、色彩斑驳、表面凹凸不平。由于胆道阻塞引起的胆汁性肝硬变因多量胆汁沉着而呈黄绿色。肝内胆管明显,管壁增厚,呈灰白色,甚至发生钙化,这种病变多见于寄生虫引起的肝硬变。

(五)肾脏检查

先检查肾脏大小,包膜是否光滑、有无粘连。肾脏表面的色泽,有无出血、瘢痕、梗死以及质地等。在沿着肾脏外侧正中向肾门作纵向切开,检查剖面皮质和髓质的界限及纹理结构是否清楚,皮质是否增厚,肾盂有无出血、炎症等病变。肾脏病变与感染、传染病、中毒有关。常见的肾脏病变有以下4种。

1. 肾孟肾炎 常见的病原有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。病变特征为肾脏肿大、柔软,被膜易剥离,表面有灰黄色或灰白色隆起的化脓灶,周围有出血。剖面可见肾盂扩张,黏膜充血肿胀,有散在的出血点;髓质中可见灰白色或灰黄色条纹。严重病例肾乳头坏死,肾盂周围组织溃疡并形成大脓肿。慢性肾盂肾炎由于机化而形成瘢痕,肾脏表面出现凹陷,体积缩小,质地硬实,进一步发展成为皱缩肾。

2. 肾小球性肾炎 常见于某些传染病过程中,如链球菌病、猪瘟、猪丹毒等。急性病例表现为肾脏稍肿,被膜紧张,表面光滑,被膜易剥离,颜色呈红色。肾皮质切面及肾表面常能见到分布均匀、大小一致的红色出血点。慢性病例肾脏体积皱缩,表面凹凸不平,质地硬实;被膜与组织发生粘连,不易剥离;切面皮质变薄,有时在皮质和髓质内见有大小不一的囊腔,其中有淡黄色液体。

3. 间质性肾炎 临床上多见于牛,一般认为与感染和中毒性因素有关。病变初期肾脏肿大,被膜紧张,容易剥离,表面和切面散布有灰白或灰黄、形态不规则斑点。少数病变扩大融合,形成圆形白斑,光滑隆起,称为“白斑肾”。后期肾脏质地变硬,体积缩小,色泽呈灰白色,被膜增厚且难剥离。

4. 囊肾 肾组织中含有大量充满液体的囊腔称为囊肾,家畜中以猪为多见。囊肾表面可见瘢痕凹陷或有突出的囊肿。剖面可见皮质或髓质有单个或多个大小不等的囊腔,腔壁一般光滑,腔内有少量透明淡黄色液体。囊泡数量较多时,彼此仅有薄膜相隔,肾脏几乎见不到肾组织。囊肾大部分是先天性的,也有后天性的,多数由肾炎发展而来。

(六)胃肠检查

先检查胃的大小,浆膜面的光滑程度,有无粘连,胃壁有无穿孔或破裂。再沿贲门由大弯至幽门剪开胃壁(牛可以从皱胃开始逐个剪开),检查胃内容物的成分、性状,有无炎症、出血和寄生虫等。在牛胃的剖检过程中,还要注意检查网胃内有无异物和创伤,瓣胃是否特别干燥。如怀疑为中毒,则应采取胃内容物备检。

检查肠管时,先检查浆膜的颜色,有无炎症和粘连,以及相应部分淋巴结的形状等;然后选段剪开肠管,检查内容物的数量、气味、有无异物和寄生虫等。除去内容物,检查肠黏膜的颜色、厚度,有无炎症等。

胃肠炎是家畜的多发病。理化因素、细菌、病毒、寄生虫、毒物等都可以导致胃肠炎的发生。胃肠炎还是某些传染性疾病的特征性病变之一。如猪瘟、猪丹毒、仔猪大肠杆菌病、小鹅瘟、鸭瘟等,往往都伴发胃肠炎。胃肠炎的病变种类很多,按炎症性质可分为3种。

1. 卡他性胃肠炎 多数为急性卡他性炎症。主要病变为黏膜充血肿胀,有少量出血点,黏液分泌增多。少数为慢性卡他性肠炎,如马肥厚性肠炎等。

2. 出血性胃肠炎 这也是一种急性卡他性炎症,但黏膜出血明显,内容物中混有血液,有些严重的病例可见肠浆膜和肠系膜也发生出血。如鸡球虫病的2段盲肠出血性炎症,肉眼可见明显肿大,呈暗红色,肠内充满凝固的血块和黏膜组织碎片,形成栓子。

3. 纤维素性肠炎 在炎症过程中,肠黏膜表面形成纤维素性假膜,呈淡灰黄色。黏膜充血肿胀,有时有出血点;还有的病例黏膜损伤严重,甚至发生坏死。如小鹅瘟的回盲部肠段,剖开后可见一淡灰白色的栓子将肠管完全堵塞,切开栓子,中心为深褐色干燥的肠内容物,外面有灰白色纤维素性渗出物和坏死凝固形成的外衣。

(七)肾上腺、胰腺的检查

在检查肾脏前先找到肾脏上方的肾上腺,检查其外形、大小、颜色、质地和剖面有无异常。在十二指肠弯曲部找到胰腺,首先检查其大小、颜色、质地和重量。然后沿胰腺的长径作切面,检查有无出血、寄生虫或坏死等病变。

(八)骨盆腔器官检查

骨盆腔器官的检查主要是对输尿管、膀胱及生殖器官的检查。注意输尿管和膀胱有无结石、膀胱的充盈度、尿液的颜色和性质,以及黏膜有无充血、出血、水肿、坏死、溃疡等病变检查生殖器官是否正常,尤其是公畜,先检查包皮和阴茎龟头、尿道黏膜的状态。然后检查睾丸和附睾,注意其形态、大小和颜色,观察切面有无充血、出血、结节、化脓和坏死等。

(九)其他检查

可根据需要对脑、脊髓、鼻腔、关节、家禽腔上囊、泄殖腔等进行选择检查。

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