钩端螺旋体病，也称细螺旋体病，是一种人畜共患病和自然疫源性传染病。大多数呈隐性感染，少数急性病例，表现为发热、血红蛋白尿、贫血、水肿、流产、黄疸等特征。本病首先确定于1886年，现各个国家和地区都有流行。气候温暖、雨量较多的热带、亚热带地区较为普遍。
一、诊断要点
【流行特点】
(1)几乎所有温血动物都可感染本病，猪的感染率较高。
(2)病畜和带菌动物是本病的传染源。带菌鼠和感染猪对本病的传播起着重要的作用，经过损伤的皮肤、黏膜及消化道而感染。
(3)本病呈散发性或地方性流行。一年四季均可发生，以夏秋季节最为流行。
【临床诊断】
(1)急性黄疸型：多发于大猪和中猪，呈零星散发，偶见暴发。有的病猪突然死亡，尿呈茶褐色，眼结膜及巩膜发黄。
(2)水肿型：常发生于中小猪，病猪头部、颈部发生水肿，指压凹陷，俗称“大头瘟”。初期短暂发热、黄疸、便秘，尿如浓茶。恢复的猪往往生长迟缓，有的成为“僵猪”。
(3)神经型：有些病猪发生抽搐、肌肉痉挛、行动僵硬、摇摆不定等症状。
(4)流产型：在本病流行期间。妊娠母猪出现流产、死胎，流产率为20%～70%。
【剖检】
(1)急性黄疸型：呈现败血症与全身性黄疸。各器官、组织广泛性出血。皮下脂肪呈黄色(黄脂)，肝脏呈土黄色(黄肝)，膀胱积有血红蛋白尿或浓茶样的胆色素尿。
(2)水肿型：身体各部组织水肿，肾脏、肺脏、肝脏、心外膜出血，黄肝、黄脂。
(3)流产型：黄肝、黄脂、皮下水肿，肾脏有小灰白色病灶。
【实验室诊断】
(1)直接镜检：在病猪的发热期采血，在无热期采取尿液或脑脊髓液，死后采取肾和肝，送实验室进行暗视野活体检查、染色检查。
(2)分离培养：最常用的培养基为柯托夫培养基、捷尔斯基赫培养基和希夫纳培养基等，在这些培养基中加入5%～20%灭能血清(常用兔血清)。接种后置于25～30℃条件下培养，每隔5～7日用暗视野镜检一次，观察有无钩端螺旋体生长，如无生长应继续观察1～2个月才作阴性判定和废弃。
(3)动物试验：用150～200克的幼龄豚鼠，腹腔或皮下注射1～3毫升肝、肾组织悬液，观察数日。如果接种后3～5天发生高温、黄疸、不吃、消瘦等典型症状，并经数日体温下降后迅速死亡，即可初步确诊。
(4)血清学检查：可用免疫过氧化物酶染色法、DNA探针技术、免疫金银染色法等检测抗原;用玻片凝集试验、凝集溶解试验、ELISA等方法检测抗体。
二、防治要点
【预防】
(1)采取综合性预防措施，及时隔离病畜和可疑病畜，消灭鼠类，防止水源、饲料、用具等被鼠粪尿污染;对病猪粪尿污染的场地及水源，可用漂白粉或2%火碱液消毒。
(2)在本病常发地区，注射波摩那型(L18株)弱毒活疫苗，两次肌肉注射，间隔1周，用量为3～5毫升，免疫期约为1年。
(3)发病时立即隔离病猪，治疗病猪及带菌猪。及时用钩端螺旋体病多价苗进行紧急预防接种，接种量15千克以下3毫升，15～40千克5毫升，40千克以上8～10毫升，皮下或肌肉注射。
【治疗】链霉素、庆大霉素、强力霉素、土霉素等都有较好的疗效。链霉素每千克体重25毫克，每日2次，肌肉注射;庆大霉素每千克体重1～1.5毫克，每日2次，肌肉注射;对可疑猪，可在饲料中混入土霉素或四环素。土霉素每千克饲料中加入0.75～1.5克，连喂7天，可控制本病发生。
三、诊疗失误产生的原因及纠正
钩端螺旋体病主要表现为发热、血红蛋白尿与黄疸。与此症状类似的有猪蛔虫病、猪黄脂病、猪黄曲霉中毒、维生素B1缺乏症、维生素B1缺乏症、猪焦虫病、猪白肌病等。
(1)猪蛔虫病：相似之处，体温升高，黄疸(虫体进入胆管)、结膜苍白等。不同之处，多发于3～6月龄仔猪，一般体温不高，有咳嗽、呕吐、流涎，粪检有虫卵。
(2)猪黄脂病：相似之处，精神不振，食欲不好。剖检可见皮下组织黄疸等。不同之处，多因喂给鱼罐头、鱼下水等富含不饱和脂肪酸饲料而发病。眼结膜、皮肤不发红，不出现血红蛋白尿，头颈部不出现水肿。
(3)猪黄曲霉中毒：相似之处，体温升高，皮肤泛黄、发痒，眼睑肿胀，孕猪流产等。不同之处，因吃了含有黄曲霉的玉米、花生饼等而发病。急性时严重腹泻、呕吐，黏膜先淡紫后黄染，12小时即死。亚急性、慢性有异嗜，身有红斑或紫斑，角弓反张、呆立等神经症状。
(4)维生素B1缺乏症：相似之处，精神不振，食欲不好，颌、头甚至全身水肿，腹泻等。不同之处，无传染性，多因饲料单一，缺少糠麸，或喂有蕨及淡水鱼、虾蛤类后发病。病猪运动麻痹、后期发绀，剖检内脏无变化。
(5)猪焦虫病：二者均有血红蛋白尿、黄疸等临床症状。区别在于，猪焦虫病只有部分猪出现血红蛋白尿，呈茶色，黄染。同时体温升高到40.2～42.7℃，呈稽留热。呼吸困难，部分猪出现关节肿大，腹下水肿。
(6)猪白肌病：相似之处，猪白肌病也可能出现血红蛋白尿。不同之处，白肌病是由于硒元素缺乏引起。主要表现为突发运动障碍，前肢跪下或犬坐，有呕吐、腹泻症状。
四、案例及分析
【案例一】某养猪大户饲养的100多头育肥猪，有部分猪采食下降，体温升至40.5～41.5℃，结膜先潮红后苍白、黄染，皮肤轻度泛黄，尿液由黄色变为茶色乃至血尿，便秘。病猪消瘦，贫血，行走无力。剖检可见皮下组织、浆膜、黏膜均有不同程度的黄染;膀胱内积有浓茶样胆色素尿，膀胱内膜黄染、出血;肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结、颌下淋巴结均肿大，呈灰白色。病猪应用10%氟苯尼考注射液进行肌肉注射，同时静脉注射磺胺间二甲氧嘧啶钠和强力霉素。
【分析】本病为猪钩端螺旋体病。用药物治疗时应先作药敏试验，才能得到较好的治疗效果。
【案例二】某养猪场的有育肥猪200头猪发生以不食、呕吐、腹泻，病猪出现体温升高、眼结膜潮红、皮肤轻度发黄，尿液为血红蛋白尿，个别出现血尿。剖检病死猪，黏膜及皮肤苍白，猪胃壁大部分溃烂，腹腔内有大量粪液，直肠便秘，膀胱内有大量血红蛋白尿，皮下组织出现黄疸、肝脏肿大、发黄，肌肉苍白，心肌尤为明显，肺水肿。每头病猪用青霉素320万单位、链霉素200万单位肌肉注射。同时对有食欲的猪饲料中添加土霉素，加上猪舍消毒等综合治疗，病猪治愈。
【分析】本病例为猪传染性胃肠炎与钩端螺旋体病的混合感染。传染性胃肠炎一般由冠状病毒引起，一旦发病，数日内波及全群。本病无特效药物防治，主要是隔离病猪，加强消毒，提高机体抵抗力，防止疫情扩大。钩端螺旋体病一年四季均可发生，但常以气候潮湿季节多发。日常工作中应加强饲养管理，注意防寒保暖工作，提高猪的抗病力。
