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一例宠物兔子宫蓄脓症的诊断和治疗
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

摘要:兔子宫蓄脓症是母兔生殖系统的一种常见病,也是一种对病兔有生命危险的疾病。本文通过对兔子宫蓄脓症病例的治疗总结,并以其中一例典型病例为主,对该病进行了详细分析,并制定了一套切实有效的治疗方案。实践证明,B超及X光检查在该病的诊断方面有着重要意义。而手术治疗是根除此病的关键性治疗方法。

关键词:兔子宫蓄脓症  诊断  手术治疗  

引言

近年来,随着我国人民生活水平的提高,我国的宠物兔的饲养量逐年增多,许多疾病困扰着宠物业的发展,其中包括生殖系统疾病,尤其兔的子宫蓄脓症已成为影响宠物兔死亡的重要疾病之一。

子宫蓄脓症是指脓性物质在子宫内的大量聚集,是子宫腔内感染可化脓病原菌而贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增殖的疾病,是兔临床常见病之一。本病一年四季均可发病,无明显的季节性。症状表现为从阴门处可见有流出脓状物质,阴部、腹部肿胀,下腹部明显下垂,同时也可常发生多饮、多尿、食欲不振等症状。

1、兔子宫蓄脓的发病原因及种类

1.1 发病原因

常见的发病原因有发情后感染;配种感染;内分泌物学因素及卵巢疾病(卵巢囊肿、卵巢肿瘤);周围组织器官的炎症造成子宫继发感染; 也可见于产后感染:这种原因的发病率与年龄有很大的关系。

1.2 子宫蓄脓的种类

1.2.1 开放型

临床可见兔子宫颈未完全关闭,从阴门不定时流出少量脓性分泌物,呈乳酪色、灰色或红褐色,气味难闻,病兔阴门红肿,阴道黏膜潮红,腹围略增大。此类型不容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象,及由于细菌内毒素被子宫上皮吸收导致器官衰竭而死亡的严重现象。

1.2.2 封闭型

该类型主要是由于患兔子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时,导致子宫内蓄积大量脓液,严重的细菌感染,细菌内毒素会影响到心脏运作以及尿毒症现象,严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡.

1.2.3 兔子宫蓄脓的发病机制

子宫蓄脓的发病过程非常复杂,一般认为兔子宫蓄脓的发病机制是由激素和细菌共同作用导致的。子宫内膜受到孕酮的刺激后发生增生,子宫腺代表子宫分泌的活性,其数量和个体体积的增加会引起子宫内膜的增厚。发生腺囊型子宫内膜增生时,子宫内膜间质水肿,有时还会导致粘液在子宫腔内的蓄积在此情况下,若子宫感染细菌,则很容易形成子宫蓄脓。虽然子宫内膜增生能导致子宫蓄脓,但是也有的病例只发生子宫蓄脓而不发生内膜增生。在一些子宫内膜增生的兔中,细菌很容易寄居在增生的子宫内膜上。大肠杆菌是与兔子宫蓄脓相关的最常见的微生物。兔子宫蓄脓的发病症状:主要全身症状为开放型子宫蓄脓的病兔精神沉郁,食欲废绝,烦渴,体温升高,阴唇稍肿胀,触诊腹部有痛感,子宫角膨胀。

2 兔子子宫蓄脓的诊断方法

2.1 根据病因诊断

兔子发情后期,生殖激素(孕酮)紊乱和微生物侵入;不洁交配造成病原微生物侵入或因胚胎死亡后感染所致;继发于难产,胎衣不下,子宫内膜炎等疾病。  

2.2 根据临床症状诊断

阴部周围有粘性分泌物附着,烦渴,进行性消瘦,腹围增大等。 开放型子宫蓄脓可根据阴道排出脓性分泌物,白细胞增高,核左移和其他症状诊断。闭锁型病例易于其他疾病混淆而延误治疗,若失去最佳手术时机则可导致严重后果。腹壁触诊若发现腹内膨满而有波动,首先应注意与充满的膀胱区别,常用的方法是先进行导尿,尿液排除后,膨满的囊状物仍未消失或缩小,则可认为是子宫积液或积脓。

2.3 根据血常规检查诊断

表1、血常规检查


患兔白细胞一般升高,核左移。病兔白细胞总数可达40×109/L,高的可达60×109/L以上。也有患兔白细胞总数在17.0×109/L以下的闭锁型子宫积液,核左移不明显,通常这种情况下,患兔子宫尚未受到感染,其内容物为清亮的类似黏液的液体,阴道涂片检查,其中只有极少量的白细胞和红细胞。也有少数兔子会出现贫血现象。如果这类患兔出现阴道排稀薄的红褐色液体,化验血红蛋白很低,这表明子宫内大量出血,应及时补充体液,待身体状况稍微恢复1-3天后,再手术治疗,否则预后不良。

2.4 根据B超/X光检查与诊断

3 常见兔子子宫蓄脓的治疗方法

3.1 保守疗法

对于早期轻度子宫蓄脓,对于种用价值高或对于出血性子宫蓄脓和内毒素中毒严重实施手术会引起死亡的,可先采取保守治疗法。治疗原则是:促进子宫内容物的排出及子宫修复,控制和防止感染,增强机体抵抗力。开放型子宫蓄脓,可注射催产素或前列腺类药物促进脓液排出,全身用抗生素和补充体液,纠正酸碱平衡失调。

治疗闭锁型子宫蓄脓病例先采用了保守治疗方法,但脓汁排出不多,可能是子宫颈开张不全,最终还是采取手术治疗。对于闭锁型病例,冲洗液很难排出,反而进一步加速感染的扩散。

开放型子宫蓄脓症对病兔可用一次性导尿管或输液器通过子宫颈冲洗子宫。注射头孢曲松促进子宫颈管进一步开放。辅以抗菌消炎、补液、缓解自体中毒等药物疗法。同时可口服益母草溶液10~15天。

3.2 手术疗法

对于危机生命的或药物治疗无效的兔,应尽早实施卵巢子宫摘除手术,这是本病目前最好的治疗措施,体温升高或有败血症的兔,应先用抗生素,输液中添加肾上腺皮质激素和碳酸氢钠,待全身情况稳定后再做手术。

4 病例介绍

4.1 临床症状

典型病例:混血兔3岁,未曾生育过,一个多月前,发现此兔喝水明显增多,腹围渐增大,食欲不振,精神不佳,畜主曾在其它宠物医院按胃肠疾病治疗未见好转,故转来本医院就诊。体重2.25kg,心率258次/min,体温39.3℃,呼吸为胸腹式;精神极差,严重消瘦;严重脱水;眼、耳、鼻无分泌物;心脏、肺脏听诊正常;腹部鼓胀;肌肉骨骼神经系统正常;皮肤伴有黄色;体表淋巴结正常。

4.2 实验室检查

表2.血常规检查


X光 B超诊断

5 结论

对于兔子子宫蓄脓症的治疗:

①保守疗法选用何种抗生素是关键,收集的资料显示:致病菌大多为大肠杆菌,链球菌等,抗革兰氏阴性菌能力强大的广谱抗生素为首选;②对有剖腹产史的子宫蓄脓兔子应首选手术疗法,对蓄脓子宫的解剖发现,在子宫蓄脓时,子宫壁上的缝线松动,缝线污染必然影响子宫的净化,即使在短时间内患兔外观好转,最终很难完全康复;③手术疗法是最有效的治疗方法,但存在一定的危险性且术后兔子失去了永久性的生育能力;④术后兔子应注重术后护理;⑤正常宠物兔个人建议若不繁殖最好做绝育。

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