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犬猫眼底检查及临床变化
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

眼底是眼部感光的重要结构,眼底疾病在日益增加的小动物眼科病例中也占有一定比例。鉴于目前国内对此方面报道甚少,笔者对国外动物眼底病的检查方法予以简述和实践,以期应用于我国兽医临床。

眼底局部解剖

1. 主要结构

眼底分为毯部(反光色素层)与非毯部(非反光色素层)。毯部位于眼底上方,非毯部位于眼底下方及下方边缘。视盘一般位于眼底中央,但位置因品种不同而改变:犬的视盘位于毯部与非毯部的交界处(图1),猫的视盘则位于毯部(图2)。

2. 眼底血管分布

犬、猫眼底的血管遍及整个眼底,主要包括睫状视网膜动脉与静脉,二者有明显区别,后者比前者粗很多,一般分为上支、鼻侧支、颞侧支,偶见下支(图3)。

3. 视盘的多样性

由于犬猫的种类和品种不同,其视盘在形状、颜色及位置上也有所变化。

4. “眼底”分层

综上所述,从眼球表面向内依次为:巩膜筛板层、脉络膜血管层、毯部、非毯部(视网膜色素上皮层)及包含视网膜静脉的其余9层(图4)。

眼底检查方法

为观察眼底全景,首先需要散瞳。可使用除阿托品之外的短效抗胆碱药,如1%的托品酰胺(药效可持续4-6小时)。但须注意:药物散瞳可引起眼部损伤,导致青光眼、葡萄膜炎、干眼症等恶化或更严重的并发症,且散瞳前必须测量眼压。

1. 直接检眼镜

呈正像,视野小但放大倍率高,检查者需贴近动物面部。

2. 间接检眼镜

分为单目型和双目型,呈倒像,放大倍率小,视野比直接检眼镜宽阔,检查者面部需与动物保持一定距离。双目间接检眼镜呈立体图像,单目间接检眼镜则可快速检查眼底。

3. 眼底照相术

利用眼科成像仪检查眼底并拍照,寻找视乳头,观察其外形和颜色,是否肿胀、出血等。在临床上,有效观察眼底的方法是“四分法”,即将眼底分为四个区域,尽可能观察周围和边缘,有无色素沉着,出血、水肿和视网膜脱离等。

犬的眼底及正常变化

1. 成年犬

成年犬的毯部位于眼底中上方,非毯部位于眼底下方及毯部周边。血管主要有3-4支视网膜静脉,自视盘中心的“C”型静脉吻合处发出(图5),遍及整个眼底。此外,还有较细的睫状视网膜动脉,结构与前者相像。视盘一般位于毯部与非毯部的交界处,形状介于三角形和圆形之间,髓鞘颜色介于淡粉色和白色,血管汇合处有一中央凹陷,称为生理杯。

成年犬的毯部颜色各异,常见的有黄色、绿色和橙色。非毯部有褐色、红褐色。同样,毯部与非毯部的交界处也具有多样性,有些清晰明显,有些模糊不清,这通常与犬的毛发长短有关。一般来说,短毛犬的毯部与非毯部交界处清晰明显(图6),而长毛犬的毯部与非毯部交界处常模糊不清(图7)。

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