急性淋巴母细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是中年犬猫的急性进行性疾病，多呈现淋巴细胞增多，在骨髓和外周血液中的出现不成熟或非典型性淋巴细胞，常蔓延致肝脏和脾脏。临床症状并不典型，主要可见病畜精神萎蘼、厌食、呕吐，后期出现贫血、肝脾肿大等。ALL在临床上比较少见，我院近日诊断一例，现报告如下：

一、病例介绍

1．病史

金毛犬（妮妮），雌性，未绝育，4岁，49 kg，免疫完全。2010年4月16日来我院就诊，主诉：3天前开始食欲减退、呕吐、大便稀软。现不食，少量饮水，精神沉郁

2．临床检查

T：40.2℃，眼分泌物较多，可视粘膜苍白。

3．实验室检查

CPV（－），CCV（－），CDV（－），试纸均采用韩国安捷。

H W （ － ） ， L y （ － ） ， E C （ － ） ， 3 D 试纸采用美国IDEXX。

血常规检查：白细胞经4次检测均未测出，只好做白细胞手动计数，WBC：125.1。其余详见表1。

血涂片检查：视野里存在大量淋巴细胞，出现了菜花样核淋巴细胞，以及异型淋巴细胞和淋巴母细胞，网状染色质和明显的核仁。血涂片上很难发现粒细胞。

4．B超检查

影像显示脾脏肿大，脾尾部延伸至右侧腹腔。

5．诊断

根据临床症状、实验室检查结果以及影像学检查结果，诊断为急性淋巴母细胞白血病。

6．治疗

由于个人原因，主人放弃治疗。第二天该犬出现大量拉血、呕吐。第三天开始吐血，当天主人带到医院，要求安乐死。

二、讨论

急性淋巴母细胞性白血病是一种急性进行性疾病，一旦确诊，不能被耽搁，应立即进行化疗。根据目前资料，多采用ACOP，即L-天门冬酰胺酶、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松进行治疗。如果犬对ACOP治疗的应答太低，治疗无效，犬会在几天至几周内死亡。淋巴细胞白血病可能会伴发严重的嗜中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。贫血和血小板减少可以通过输血补给，但是严重的嗜中性粒细胞减少很容易引起感染，由于免疫力低和骨髓抑制性的治疗，感染加重，如果出现发烧，情况紧急，预后极差。由于种种原因，没有进行骨髓活组织检查，无法获得骨髓的病理资料，这是一件非常遗憾的事情。