摘要：采用鮮血压滴标本法结合末梢血液涂片染色法，检测120只犬感染附红细胞体的情况，结果 显示80只犬呈阳性感染，阳性率为66%。对其中30只发病症状明显的阳性患犬进行血液生理指标测定， 患犬表现出不同程度的红细胞总数、红细胞压积、血红蛋白下降；总胆红素、谷丙转氨酶与谷草转氨酶升 高。患犬发病时以高热、贫血、黄疸为主要症状，部分患犬继发消化道或呼吸道症状。
附红细胞体病，是由立克次体目中的附红细 胞体寄生于动物血液，游离在血浆中或附着在红 细胞表面所引起的一种人兽共患传染病。由于附 红细胞体寄生的宿主广泛，我国牛、羊、猪、兔、驴、 骡、鸡、鼠等均有此病报道。在犬上，1990年我国 首次报道本病的发生。
本病主要发生于温暖季节，夏季多发。吸血蝇 类或蚊虫叮咬，营养不良，气候突变等应激因素都 可诱发本病，亦可经胎盘或口传播，还可以通过接 触和被污染的医疗器械传播。发病时以高热、贫 血、黄疸为主要特征。由于本病对养犬业危害严 重，且犬只与人类接触密切，因此应当加以重视。
2012年5月至6月中下旬，广州某贵宾犬饲 养场先后有近百条贵宾犬出现体温升高至40〜41℃，剧烈干咳，黄疸，食欲减退，呕吐、腹泻等症 状，且部分犬食欲废绝，经诊断为犬附红细胞体 病。现将此发病、诊断、治疗等过程报告分析如下。
1、流行病学
2012年5月9日，该贵宾犬饲养场出现个别 犬干咳，食欲减退，体温升高至40 °C以上。饲养 场兽医最初怀疑是感冒引起的高热及呼吸道症 状，采取退烧、止咳等对症治疗措施。5月13日患 犬临床症状非但没有缓解，而且新发患犬数量超 过20只，并出现死亡病例。5月16日患犬数量突 破50只，死亡8只，患犬只出现食欲减退等症状。 此时饲养场场主意识到问题的严重性并向本校动物医院转诊求助。
笔者亲临该犬场发现犬舍建设简陋，犬只来 源复杂，场地相对狭小，饲养密度大，通风不良，舍 内温度明显高于舍外温度。此外，舍内粪便堆积， 卫生条件恶劣，蚊虫较多。消毒制度不完善，消毒 措施有限。
2、临床症状
患犬精神沉郁，食欲废绝，被毛粗乱，体格消瘦。40℃以上高热稽留不退，咳嗽剧烈，有脓性或 非脓性鼻分泌物。患犬可视粘膜苍白，贫血;血液 稀薄，血凝时间延长。部分患犬继发肠炎下痢，呕 吐，粪便带有粘液和血液。病情严重者有黄染，尤 其腹部皮肤黄染明显，前肢有坏死斑，皮肤缺乏弹 性，尿量少且呈棕红色。
3、病理剖检
对病死犬进行剖检，全身贫血且黄疸，尤其皮 下脂肪黄染明显，肌肉色泽变淡，粘膜和浆膜苍白 且黄染(见图1)。肺脏充血‘脾脏肿胀、质脆、有出 血点；肾皮质有淤血斑或出血点；胃肠粘膜水肿、 充血，有出血点及局限性溃疡(见图2);肝脏肿大 且呈土黄色；淋巴结肿胀，尤其颌下淋巴结、肺门 淋巴结和膈淋巴结肿胀明显，纵向切开呈土黄色。
4、诊断
4.1临床诊断
根据上述临床症状和病理变化，结合流行病 学可以初步诊断为犬附红细胞体病。
4.2实验室诊断
4.2.1血液压滴片镜检采集患犬耳静脉血1 滴滴在载玻片上，加等量的生理盐水稀释，制成压 滴片。先用低倍镜(40倍)，待发现可疑红细胞再 转用高倍镜检查。高倍镜(400倍或1 000倍)下 可见红细胞的形状呈锯齿状、星芒状、皇冠状等多 形性，表面有球形、点状或其它颗粒状的附红细胞 体。见图3。每个视野中都可见到被附红细胞体附 着的红细胞，有的附红细胞体附着的红细胞甚至 占到全部视野中红细胞的90%以上。
4.2.2血涂片瑞氏染色镜检采集新鲜血液1 滴滴在载玻片上，立即涂片，干燥后进行瑞氏染 色。镜检可见附着于红细胞或游离于血浆中的附 红细胞体被染成蓝色或淡蓝色，被附红细胞体附 着的红细胞如呈锯齿状。见图4。
附红细胞体大小不等，有折光性;血浆中的血小板被染成紫红色， 区别于附红细胞体。
发现红细胞有附红细胞体附着或有附红细胞 体游离于血浆中者即为阳性，无附红细胞体附着 或血浆中无附红细胞体游离者即为阴性。采集疑 似病例血液样本120例，通过镜检确认80例有附 红细胞体存在，感染率达66%。抽取其中临床特征 明显的30例患犬进行血常规检查、血液生化检 查、X线片检查。
4.2.3 血常规检查仪器使用美国爱德士激光 流式五分类分析仪。感染附红细胞体的犬均表现 出不同程度的红细胞压积、血红蛋白、红细胞总数 下降，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞略低于正常值，其 中嗜中性粒细胞增高。见表1。
4.2.4血液生化检查仪器使用美国爱德士干 式血液生化分析仪。血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 和碱性磷酸酶升高，血糖降低。见表2。
4.2.5 X线片检查对于呼吸道感染病例，拍摄 胸部X线片，观察气管、支气管、肺脏渗出性质及 蔓延情况。见图5。对于消化道感染病例，拍摄腹 部X线片，观察各肠段情况。见图6。
5治疗
5.1对于患病初期的犬只，口服多西环素10 mg/kg.bw，每天2次。3 d可获得疗效，咳嗽、发烧 症状减轻。
5.2患病时间长、食欲废绝、呕吐、腹泻症状者， 易造成水和电解质失衡，在对症治疗的基础上，进行强心、补液，纠正酸碱平衡。
5.2.1 输液量的计算判断患犬脱水程度。手指 柃起皮肤，依据皱褶恢复时间，分别确定患犬是轻 度、中度、重度脱水，分别以每公斤体重24小时30mL、50mL、70mL补液。补液过程中或补液后， 如果患犬出现排尿是输液量补足的表现。
5.2.2补纳、补糖以0.9%氯化钠添加抗生素和 5%葡萄糖溶液输液，配合维生素C40 mg/kg.bw、 维生素B6 —次量80 mg和ATP —次量2 mL、辅酶行强心、补液，纠正酸碱平衡。
5.2.1 输液量的计算判断患犬脱水程度。手指 柃起皮肤，依据皱褶恢复时间，分别确定患犬是轻 度、中度、重度脱水，分别以每公斤体重24小时30mL、50mL、70mL补液。补液过程中或补液后， 如果患犬出现排尿是输液量补足的表现。
5.2.2补纳、补糖以0.9%氯化钠添加抗生素和 5%葡萄糖溶液输液，配合维生素C40 mg/kg.bw、 维生素B6 —次量80 mg和ATP —次量2 mL、辅酶A 100 U。
5.2.3止咳平喘 口服咳特灵，成年犬一次1 粒，一天2次;阿奇霉素片，一次10 mg 口服;皮下 注射氨茶碱或喘定一次量10 mg;选用氨茶碱100 mg、地塞米松5 mg、鱼腥草2 mL、糜蛋白酶2 000 U雾化，咳喘严重者一天2次雾化。
5.2.4根据机体贫血程度，肌肉注射适量维生素 B12 0.02 mg/kg.bw，一天1次;口服法国威隆补血 肝精，每次半滴管;补充复合氨基酸。
5.2.5根据患犬呕吐、腹泻程度，皮下注射胃复安 0.1 mL/kg.bw、654-20.2 mL/kg.bw、维生素 B6 一次量80 mg，西咪替丁 10 mg/kg.bw，口服乳 酶生，一次量0.3 mg、硫糖招一次量500 mg等保 护胃肠道粘膜。
5.2.6防止继发感染选用头孢曲松50 mg/kg. bw，咳嗽严重者使用阿奇霉素，静脉注射时需缓 慢，以防引起或加重呕吐。
5.2.7保肝、护肝、去除黄疸对皮肤和眼结膜 出现黄染的病例使用久克肝0.1 mL/kg.bw，肝泰 乐，严重者可使用茵栀黄口服去黄。
5.3护理:对呕吐、腹泻严重的犬，需禁食、禁水， 待呕吐、腹泻症状好转后逐渐增加食物供应量，防 止继发感染。注意在恢复期，要控制饮食，增加营 养丰富的食物。
6讨论
6.1诊断
对于附红细胞体病的诊断，自1928年首次 报道附红细胞体至今，其诊断方法在不断的摸索 中前进，目前已报道的诊断方法有电镜法、涂片 染色法、鲜血压片镜检法、血清学诊断法和PCR 检测法[1，2]。本例诊断主要通过鲜血压滴标本法结 合末梢血液涂片染色法观察异常红细胞及附红细 胞体的存在来确诊。陈明M及王永等w报告称，用 1%盐酸使红细胞破裂溶血后，血液中附红细胞体 的运动活力不受影响；滴加0.1%碘溶液后，附红 细胞体运动停止，且不被碘着色，用生理盐水洗涤 后，活动力不恢复。这是附红细胞体的固有特性， 可以同其他血液寄生微生物区别开来。
6.2治疗
附红细胞体病多呈隐性经过，在应激条件 下出现急性临床症状。治疗附红细胞体病，首选 药物为四环素类药物，新砷钠明、贝尼尔、阿维 菌素、咪唑苯脲也有较好疗效。有报道称应用青 篙素、大蒜素的疗效也较好。在治疗过程中，应 判断是否有其他混合感染情况而选择适当药物 联合用药。
综合上述治疗方法，通过80例患犬治疗效果 的统计结果表明，3天可缓解本病的高热、咳嗽、 呕吐、腹泻等症状。皮肤黄染的病例，采用保肝、护 肝、去黄的措施后，20例病情缓解，但黄染的皮肤 并未能完全消退。感染严重者，如血红蛋白浓度低 于50 g/L，伴有心率不齐、心内杂音和呼吸困难 等症状，预后不良。
6.3预防
此次发病，涉及犬场大部分犬只。通过流行病 学原因调查分析，犬场犬只来源复杂，主要来源于 成都、天津、沈阳等地，免疫驱虫情况不明。尽管到 饲养场后做过常规驱虫，但是饲养环境恶劣，应激 反应大，加上天气炎热，蚊虫较多，导致犬只大规 模发病。为有效控制疾病的发展，消除发病原因， 隔离犬只以减少同笼犬只的数量；犬舍安装驱蚊 灯驱蚊，增加通风；清理犬舍，使用2%〜3%烧碱溶 液消毒犬舍；饮水添加黄芪多糖、电解多维，降低 应激。
