摘要：一英国古老牧羊犬在农村寄养一年后，极度消瘦、严重贫血，经粪常规检查为钩虫病。用驱钩虫药和对症治疗，获得了预期的效果。
关键词：钩虫；贫血；营养不良

1.病史

2010年11月7日，俞女士带一只三岁英国古老牧羊犬来我院就诊，体重20 kg。主诉该犬在农村寄养一年，几天前接回，精神沉郁，食欲差，拉黑色稀便，在其他医院检查未感染犬瘟和细小病毒。

2.临床检查

走路摇晃，目光呆滞，被毛粗糙，骨瘦如柴（图1），牙龈及口腔黏膜苍白（图2），肛周污浊，全身臭味刺鼻。皮温38.1℃，心率96次/min，呼吸25次/min。

3.实验室检验

3.1 血常规检查：见表1。

从表1可见红细胞、血细胞比容、血红蛋白等极度减少，平均红细胞容积减少（表明红细胞小）、平均红细胞血红蛋白减少、平均红细胞血红蛋白浓度减少（表明细胞低色素），以上说明此犬极度贫血。血液涂片染色检验可见红细胞大小不一、红细胞低色素 ，还有棘型、靶型、网织和有核红细胞，说明此犬骨髓还有造血功能。白细胞增多是因为失血引起。

3.2 粪便检查
直接涂片法可见较多钩虫卵（图3-4），粪便中可看到多个钩虫虫体（图5）。

4.诊断  
钩虫病引起的严重贫血。

5.治疗
输血；驱虫；抗炎、肠道止血、补充营养。
血常规治疗前后几项重要指标的比较，见表2。

从表2可见红细胞、血红蛋白、血细胞比容三项指标逐渐好转；白细胞逐渐减少，提示该犬病情逐渐好转。

11月23日来我院复诊，精神活泼，牙龈和口舌黏膜浅粉色，饮食、大小便已正常，体重增长了5 kg。

6.讨论和小结

钩口线虫（简称钩虫）主要包括十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫、锡兰钩口线虫、犬钩口线虫、巴西钩口线虫。钩虫的幼虫通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段，其中丝状蚴为感染期幼虫，感染方式有三种，经皮肤钻入；经口食入；经胎盘输入。成虫寄生在小肠，以钩齿（或板齿）咬附在肠粘膜上，以血液、组织液、肠粘膜为食，并经常更换咬附部位。其中十二指肠钩虫每日产卵量达1至3万个，寿命可达到7年。

钩虫的幼虫在侵入皮肤时，可引起钩蚴性皮炎，移行经过肺部时可引起钩蚴性肺炎。成虫寄生在消化道，主要危害是吸血活动，致使犬长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血（由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，呈低色素小细胞型贫血），此犬主要是大量成虫感染，吸食血液，引起的严重贫血。研究证实农村饲养的犬，几乎百分之百的犬，都有钩虫或蛔虫寄生，只是寄生的程度不同。因此，农村饲养的犬一定要每年定期驱虫。