犬累-卡-佩氏病是犬股骨头非炎性无菌性缺血性坏死。见于股骨头生长板闭合以前的年轻犬，因血流中断而造成股骨骨骺萎缩塌陷引发，多发生于3～13月龄，双侧发病率仅为10%～17%。本院自2008年以来共遇到犬累-卡-佩氏病临床确诊病例8例，现就两例典型病例作以报告。

一、病例1

贵宾犬（俗称泰迪），雄性，9个月龄，体重3.45Kg。2012年3月24日来我院求治。主诉半个月前，右后肢开始出现轻微跛行，最近一周症状逐渐加重，患肢不能着地。不让任何人触摸，脾气变的暴躁，有时自行啃咬髋部皮肤。平时以饲喂狗粮为主，正常疫苗免疫，大小便正常，无其他病史。

1．临床检查

患犬精神尚可，体温，心率，呼吸均正常。右后肢拖曳行走，不愿让人触摸。保定后检查患肢发现髌骨游离性稍大，人为伸展患肢活动疼痛感明显，尤其患后肢外展时惨叫。其他未见明显异常。

2．Ｘ线检查，见图1。

从Ｘ线片上可见右后肢股骨颈局灶性骨密度降低，股骨头近端骨折。

3．血常规检验结果，见表1。

血常规检查未见明显异常

4．确诊为犬累-卡-佩氏病。

5．治疗

給主人说明情况后，主人想先开些药对症治疗。用药如下：痛力消0.7 mg/天，食后服用，连喂三天；关节生半片/次，2次/天，连喂10天；萨沙胶囊1050mg/天，食后服用，连喂10天。医嘱用药后不见好转，最后采取手术切除股骨头和股骨颈。

二、病例2

贵宾犬（泰迪），雄性，10个月龄，体重4.75Kg，2011年4月23日来我院求治。主诉三周前右后肢开始出现跛行，其它一切均正常，无其它病史。

1．临床检查  

患犬精神特好，体温，心率，呼吸均正常。右后肢轻微跛行，偶尔着地。触摸患肢较另一侧变细，伸展活动有疼痛感，尤其外展时较为明显。

2．Ｘ线检查，见图2。
图2．Ｘ线片（腹背位）

3．诊断结果 累-卡-佩氏病。

4．治疗  

建议尽快行右侧股骨头股骨颈切除术。主人全家人商量后同意手术，于2011年5月10日来我院手术治疗，手术切除股骨头和股骨颈，且术后立即Ｘ线拍片检查，见图 3 。
从图3可见右后肢，股骨头和股骨颈切除干净，切面平整。

5．术后护理

常言说三分治七分养，术后护理特别重要。初期使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，抗生素防止感染。七天后鼓励动物使用患肢走动；每天进行至少3次被动的髋关节屈曲和伸展，每次15～20分钟。两周后来我院复诊，行走自如，偶有轻度跛行，不明显。

三、总结

犬累-卡-佩氏病病因不很明确，有可能和激素、环境、内分泌、代谢、遗传、结构形态、关节囊压力，以及股骨头不全骨折有关。但具有明显的品种遗传倾向。患犬在初期表现症状不明显，所以大都被主人忽视。明显症状出现时，一般需要外科手术治疗，大多术后预后良好，但严重的肌肉萎缩和主人术后护理不到位，可能会导致预后不足。据对北京仁仁宠物医院8例确诊病例统计，全部为小型犬且单侧发病，7例品种为贵宾，一例混血。手术治疗病程较早5例效果均很明显，基本正常行走。可见及早的诊断和手术治疗可为大部分患犬减少痛苦。

参考文献：
（1）高得仪主编．犬猫疾病学（Ｍ）．第二版，北京：中国农业大学出版社，2006，p334～335
（2）张海彬 夏兆飞 林德贵主译．小动物外科学（Ｍ）．第二版，北京：中国农业大学出版社，2008，p1070～1072
（3）夏兆飞主编．犬猫疾病诊疗技术（Ｍ）．北京：中国农业科学技术出版社，2006，p277～278