子宫蓄脓常因子宫内分泌环境改变（包括子宫永久性黄体）和细菌感染，如大肠杆菌及其它菌类，包括金黄色葡萄球菌、链球菌、季形菌、沙门氏杆菌等大量繁殖，破坏子宫内膜环境引起。同时机体表现出一系列反应:如体液丧失、持续呕吐、间歇性腹泻、电解质平衡失调，并继发感染休克，甚至败血症。此时机体内有效循环液体量不足，血容量减少，在进入肾脏前发生了流通障碍，导致了急性缺血而引起肾功能不全。
自07年以来，我们在临床中遇到过数例老龄犬猫的子宫蓄脓症引发的急性肾功能不全，患犬猫的身体状况均不允许在第一时间接受手术治疗。后经详细诊断并合理处置，择期手术后均转危为安，取得了良好的治疗效果。
关键词：子宫蓄脓肾前性肾功能不全 可逆性 择期手术
在犬猫临床中，随着诊断技术的日臻完善和宠物医师技术水平的不断提高，子宫蓄脓症也作为一个常见病种，越来越多地出现在老龄犬猫的临床上。
自07年以来，我们在临床中遇到过数例老龄犬猫的子宫蓄脓症引发的急性肾功能不全，患犬猫的身体状况均不允许在第一时间接受手术治疗。后经详细诊断并合理处置，均转危为安，取得了很好的治疗效果。
子宫蓄脓常因子宫内分泌环境改变（包括子宫永久性黄体）和细菌感染，如大肠杆菌及其它菌类，包括金黄色葡萄球菌、链球菌、季形菌、沙门氏杆菌等大量繁殖，破坏子宫内膜环境引起。同时机体表现出一系列反应:如体液丧失、持续呕吐、间歇性腹泻、电解质平衡失调，并继发感染休克，甚至败血症。此时机体内有效循环液体量不足，血容量减少，在进入肾脏前发生了流通障碍，导致了急性缺血而引起肾功能不全。
以下我们就一例典型的犬子宫蓄脓引发的急性肾功能不全症病例与同行们共同分析探讨。
主人：朱建英，患犬：笨笨。病例号：0511855。北京犬，8岁。母。从未生育。
患犬从今年5月开始异常发情。时断时续。并老爱舔拭阴门。最近半月开始不吃东西，断断续续呕吐一周。喜卧不爱动。自已在家口服过庆大霉素、先锋霉素等药物。不见好转。最近两天开始拉稀。于08年6月29日入我院就诊。
临床检查：患犬精神萎糜。视诊口腔粘膜苍白。腹部膨大。触诊坚实。阴道流少量白色干酪样分泌物。对周围声、光反射不敏感。针刺尾根痛感消失。体温小于37度。危象。
根据以上情况，我们初步诊断为子宫蓄脓。为印证诊断，我们作了一系列的实验室诊断。
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可见后腹部有大量团状阴影。不可见腹部内容物及肠管。
综上诊断为子宫蓄脓并发急性肾前性肾功能不全。
患犬生命危象。加之有急性肾衰，已不能接受手术。我们采取保守治疗，主要以抗内毒素休克、控制败血症为主，治疗原发病。大量补充胶体溶液、维生素C、地塞米松、头孢曲松钠、甲硝唑、促肝细胞生长因子，同时使用少剂量的垂体后叶素，连续三天。治疗过程中患犬生命体征逐日好转。
第四天（08年7月2日）患犬血常规如下：
生化全项指标如下：
当天在呼吸麻醉下完成了子宫卵巢病理性全摘除手术。手术过程中摘除的膨大子宫如下：
术后处置：补液，加入适量的犬用白蛋白、大量的维生素制剂，少量的抗生素，恢复体能。术后十天拆线。 半月后电话回访完全康复。
体会与小结：
1.子宫蓄脓在临床中多以慢性经过表现。我们的原则是及早发现及早治疗。一旦有临床症状出现，问题都很严重。个别甚至会危及命。如败血症和子宫破裂。
2.肾功能不全不是原发病。而是由子宫蓄脓引起的。肾脏本身的功能并没有太多改变。所以绝大多数子宫蓄脓并发的肾衰病例，一旦原发病解除，很短时间肾功能就会有明显改观。
3.不要轻易放弃每一例危重病例。好多危重病例经短期治疗都可能会意想不到地好转。
4.选择一个最好的时间择机手术至关重要。良好的手术团队、尽可能时间短的麻醉对术后的预后、恢复都是不可忽视的。
