胆结石在犬病临床上非常少见，笔者2011年11月5日遇到1只5岁绝育金毛母犬，呕吐、不吃、黄疸、腹水，经剖腹探查确诊为胆结石胆囊坏死破裂造成胆汁性腹膜炎，经手术切除胆囊治愈，现将诊疗过程介绍如下：

1. 病史介绍  

笨笨，金毛犬，5岁，母犬，2岁时做绝育。2011.11.3日开始出现呕吐，不吃，2年未预防注射。2011.11.7日到本院就诊。

2. 检查诊断

腹部增大，皮肤及可视黏膜明显黄疸。CPV(+)CCV(+),X光平片发现腹腔脏器轮廓不清，B超检查，腹腔有液性暗区，胆囊轮廓不完整，囊内有带声影的高密度团块。WBC:82.8x109,LYM:55.3x109,Gran:26.5x109, RBC:9.99x1012,HCT:84.5%,PLT:278x109.。腹腔穿刺有酱红色液体。

腹水检查：
颜色：棕色     蛋白：3.6g/dL     比重：1.028     细菌：（-）
红细胞：++    白细胞：>5000，以中性粒细胞，巨噬细胞为主
根据检查结果，该样本应为胆汁性腹水。
生化检查：TBIL:65umol/L、ALKP:1055u/L、TP:47g/L、ALB:5g/L，其他指标正常。

3. 治疗

3.1 丙泊酚诱导麻醉，异氟烷维持麻醉，常规正中切开腹腔，进行腹腔探查，发现胆囊坏死破裂，胆结石很多并散落在腹腔内。其他腹腔脏器未见异常。

3.2 穿线牵引破裂胆囊，在胆囊和肝脏间用注射器注入生理盐水用止血钳钝性分裂胆囊，用注射器从胆囊向12指肠冲洗保证胆总管畅通，结扎胆囊血管和胆囊颈部并切断。断端消毒后复位。

3.3 用加有甲硝唑、青霉素的温生理盐水清洗腹腔，并仔细清除腹腔内结石、血凝块、胆汁。常规关闭腹腔，包扎切口。

3.4 根据血常规、生化常规、血气离子检查结果，进行输液消炎、退黄、止血、补充白蛋白治疗。

4. 结果与分析

4.1  手术后，经消炎、退黄、补充白蛋白治疗8天，精神、食欲、大小便均恢复正常。

4.2 术后8天血常规及生化结果恢复正常
WBC:8.9x109, LYM:5.3x109,Gran:6.7x109, RBC:6.26x1012,HCT:46.9%,PLT:154x109
生化检查：TBIL:5umol/L、ALKP:55u/L、TP:80g/L、ALB:35g/L。

5.结果分析与体会

5.1 该犬胆结石估计上百颗，如此多结石，X光拍片未发现，应为透X光性结石，结石全是为黑色。B超检查由于胆囊破裂，因而仔细辨认可见残留破裂胆囊内的结石呈现带声影的强回声团块。但由于缺乏胆汁辨认困难，需仔细观察。