犬电子结肠镜是目前诊断直、结肠病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠黏膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。结肠镜适用于诊断结肠炎，回肠淋巴管炎，回盲肠阻塞疾病，大肠性腹泻，便血，里急后重，便秘及寄生虫引起腹泻血便等疾病。

适应症：

1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。

3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、原因不明的低位肠梗阻。

器械准备：

胃十二指肠镜一套，呼吸麻醉机

术前准备：

1：禁食24-36小时，水不限制。

2：口服等渗的灌胃溶液，检查前一天给予两次，25-30ml/kg。

3: 检查前12小时给予缓泻药。

4：操作当天清洁灌肠最少三次。

检查步骤：

1：气管插管后呼吸麻醉。

2：温水灌肠3-5次。

3：动物左侧卧保定，有助于保持回盲结肠瓣区的清洁。

4：检查前进行直肠指检，防止内窥镜造成穿孔。

5：将内窥镜尖端缓慢插入直肠，边进镜，边充气，检查结肠黏膜。

一：病例回顾：

一哈士奇犬，1岁，母，2011年12月份开始腹泻带血便，食欲精神状态正常，带到别院检查按出血性肠炎治疗，对症治疗止血，消炎，调理肠道，连续用药一周，效果明显，停药后症状反复。2012.4月21日，带到我院检查，传染病化验阴性，血常规正常，生化指标正常，便检未见寄生虫，菌群失调。按结肠炎治疗，连续用拜有利，痢菌净，止血敏三天。同时配合口服抗敏素，一周后回访，症状缓解，未见便血，食欲良好，建议继续吃药巩固。2012.5月3日，动物主人打电话说该犬又便血，比以前还严重了。建议结肠镜检查结肠，主人同意。告知禁食36小时，自由饮水。动物主人2012.5月5日带该犬做结肠镜。

二：术前检查：

2：血常规化验：

三：检查过程：
1：术前15分钟注射  阿托平        

3：插气管插管，呼吸麻醉，心电监护。
4：术前温水在清洗肠管两次。
5：结肠镜开始检查,，将内窥镜间断缓慢插进直肠5-10厘米，一边推内窥镜前端，一边吹入空气和检查直肠黏膜。（如图一）如果需要可用水汽通道冲洗肠腔，继续推进内镜至结肠，发现大面积黏膜溃疡出血，（如图二）同时在结肠拐弯处发现多条蠕动的寄生虫，（如图三，四）随即用异物钳抓取寄生虫进行显微镜检，鉴别分类。（如图五，六）继续充气进镜至回盲瓣处，（图七，图八）发现回盲瓣口有一团粪便残渣，用水冲洗后，发现一蘑菇状开口，和幽门口相像，回盲瓣口稍向下偏右方向是盲结肠孔，在此处检查未见明显溃疡和寄生虫。

四：治疗方案：

1：犬内虫清            每次三片。三周一次。

2：柳氮磺吡啶肠溶片    每次两片   每日三次

3; 抗敏素（大中型）     一瓶

4：鞣酸蛋白            每次两片    每日两次

5：速可生              3ml  SQ     注射5天

5月19日该犬来复查，已无血便，但大便仍然不成形。便检菌群正常，无寄生虫。按之前治疗方案继续吃药巩固，6月19日，电话回访，动物主人说大便已成型，未见血便，一切正常。

五：总结讨论：

结肠镜作为一种特殊的检查手段在临床上已经广泛开展，针对持续性水样粪便，血便可以更直观的检查。在检查过程中要做好以下几点，一，肠道清洁程度是影响结肠镜检查成败的关键因素，因为任何粪便残渣都会沾污镜头影响观察，导致插镜失败，病变遗留，延误诊断，甚至引起并发症。二：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染 或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。