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一例分娩犬子宫破裂胎儿落入腹腔的救治
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

分娩犬子宫破裂在临床上比较少见,笔者最近诊治一例,子宫破裂胎儿落入腹腔,胎儿死亡并造成腹腔污染,通过手术治疗痊愈,现介绍如下:

1 基本情况

一只雌性小鹿犬,年龄7岁,体重7千克,营养良好(偏肥胖),第二次怀孕,于2009年6月20日17:30分来我院就诊,主诉:当日13:00产下一仔,以后再未娩出,发现腹围仍然很大,且动物躁动不安,考虑难产来我院求治。

2 临床症状

呕吐绿色粘液性胃液,呼吸快而浅表,阴门有少量粘液流出。

3 临床检查

T40℃,P130次/分 ,R40次/分,,眼结膜潮红,舌色发绀,触诊腹部膨满,感觉有胎儿但无胎动,产道检查未感到胎儿,初步认为:(1)难产(2)子宫破裂(3)腹膜炎

4 影像学检查

4.1 B超检查:有胎儿但无生命特征,且图像不清晰。

4.2 X线检查(如图):

5 实验室检查

6 诊断

难产,子宫破裂,腹膜炎。

7 手术治疗

剖腹产术

7.1 建立静脉通道,为防止手术中低血压维持组织灌注量,静脉滴注三组液体:①5%葡萄糖100 ml﹢维生素C 2ml。② 0.9%氯化钠70 ml﹢0.5%甲硝唑30 ml﹢5%葡萄糖20ml。③706代血浆50 ml。

7.2 全身麻醉(吸入麻醉)

7.3 手术台仰卧保定,腹下部剃毛消毒,隔离创区,切口定位于从脐孔向下5cm腹白线常规切开,打开腹腔时,从创口流出大量墨绿色液体,此时确定为子宫破裂,进一步检查发现腹腔内有两个死胎,将子宫拉出腹腔外,发现右侧子宫角破裂,左侧子宫内有一死胎,整个腹腔被羊水、胎粪污染,常规切除子宫及卵巢,用温生理盐水+碘伏(1:9混合溶液)冲洗腹腔,再用温生理盐水加庆大霉素冲洗后,常规关闭腹腔。术后全身抗菌素治疗连续五天,补液、补充营养、调整酸碱平衡等。

8 小结

通过本病例诊断治疗,我们认为凡分娩犬遭遇障碍不能均以难产论,应及时进行全面检查,以确定原因。子宫破裂后内容物进入腹腔,可迅速造成腹膜炎,有毒物质可以迅速吸收进入血液,造成自体中毒而危及母犬生命。正常情况下分娩犬的体温一般不高于正常体温,本病例体温已开始升高(40℃)说明已具有一定的全身反应。我们及时采取手术治疗,除去病原,并对腹腔进行彻底的清洗消毒,阻止腹膜炎的发展,手术后连续应用抗生素,是手术成功的重要原因。

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