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博美犬子宫蓄脓频死期的抢救报告
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

摘要:犬子宫蓄脓是异常的子宫内膜继发病原微生物感染引起的子宫腔内积有脓液的疾病。外阴部不洁、配种、产后感染或死胎、难产助产感染等均可引起。此外,内分泌失调(如雌激素分泌过多)或地塞米松和其他类固醇药应用过多和卵巢囊肿等卵巢疾病也可继发。在犬科动物中六岁以上的母犬有较高的发病率,若治疗不及时,很容易引起犬的败血症等继发病而威胁犬的生命。本文介绍一例犬子宫蓄脓由于就诊不及时,犬的白细胞已降至危险值,心肾衰竭发生昏迷,处在频死期的抢救成功病例。

关键词:犬;子宫蓄脓;频死期;抢救;病例

1发病情况

品种: 博美 性别: 雌性 年龄: 10 岁 体重:6.0公斤2009年2月23日晚十点,张女士带一只10岁雌性博美犬来院急诊,因该犬肚胀明显,平时饮水大量,就诊前两天,出现厌食,先后在两家动物医院就诊,诊断为子宫蓄脓,由于犬的白细胞降低,心率不齐有间歇,有心肾衰竭症候,都采取保守输液措施。后期,犬发生昏迷,遂来我院急诊。临床检查患犬精神高度沉郁,呼吸浅表、微喘,脉搏短促,口腔检查可见牙结石牙龈炎严重。经查:体温36℃,脉搏69次/min,呼吸26次/min。

2实验室检查

   X光检查:2009.2.23日,X线片显示子宫呈圆形充盈、界限清晰并且密度中等的反射区。血液检查:白细胞总数3.6×109/L,杆状中性粒细胞可达30%.

   B超检查:超声波图像显示,子宫内充满大量的液体.

3诊断

根据临床检查和实验室检查诊断为犬的子宫蓄脓

4临床分析和治疗过程

   4.1 2009.02.23晚九点来急救时,患犬体温下降,处于半昏迷状态,随时有可能休克死亡,必须马上进行手术治疗。

4.2 术前首先要改善动物的休克状态,改善酸碱平衡,改善微循环障碍,补充体能,故给予输液和对症治疗,处方如下:
   (1)抗休克:肾上腺素0.4mg,肌肉注射。
   (2)纠正酸中毒:5%碳酸氢钠20ml,静脉滴注。
   ( 3 )改善微循环、补充电解质:复方生理盐水1 5 0 m l,Vc0.3g,B6 5omg,静脉滴注。
   (4)提高胶体渗透压、补充蛋白质和能量:10%G.S100ml,加入白蛋白5ml,静脉滴注
   (5)抗菌消炎:生理盐水100ml,头孢三嗪0.25g,静脉滴注。在输液至5组时,患犬精神好转,将头抬起,T,P,R均有好转。马上皮下注射阿托品0.2mg保护心脏,15分钟静脉注射舒泰15mg,诱导麻醉,而后进行呼吸麻醉。

4.3 手术过程:对该病犬完成必要的麻醉前生理功能检查并进行呼吸麻醉和术中输液及监护。

在征得畜主同意后,决定手术治疗。吸入麻醉后仰卧保定,被毛消毒,切口与脐孔向下8厘米。腹白线常规切开,打开腹腔。细心将膨大的子宫角取出,分别将两侧的卵巢进行动静脉双重结扎,在结扎的交接部剪断,分离子宫阔韧带,在子宫体的基部固定进行双重结扎,将子宫体连同卵巢和子宫一同摘除。将子宫体的断端黏膜消毒其浆膜肌层进行包埋缝合,用温的生理盐水250ml冲洗腹腔,检查腹腔内无出血,常规闭合腹腔切口。

4.4 术后治疗及护理:术后(2.23—3.2)采取输液疗法并给予抗生素治疗。第二天患犬精神稍好转,心率稍缓,眼结膜由发绀变潮红。患犬体温36.1℃,体重5.2kg,表现呕吐,不食。处方如下:

   (1)速可生0.6ml肌肉注射。
   (2)复方盐水150ml,5%G.S100ml, Vc0.3g,B6 5omg,静脉滴注;5%碳酸氢钠20ml,静脉滴注。
   (3)天后复查精神好转,体温回升至38.3℃,,少尿,色黄,不食,巩固输液同上,单加脂肪乳50ml静脉滴注。
   到第四天,患犬能站行走,少量进食,不再呕吐。处方同第三天。之后每日食皇家恢复期处方食品并用消炎药速可生0.6ml肌肉注射至第七天,同时口服来克养血维它口服液控制贫血。至3.2号,此犬饮食、排尿良好,精神已好转,拆线,术部一期愈合

5讨论和小结

5.1犬子宫蓄脓是子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病,是犬生殖系统的一种常见病。其病因多为以下六个原因:

5.1.1发情后感染,发情后犬抵抗力降低,阴部受细菌感染。

5.1.2配种感染:交配时细菌感染。

5.1.3继发感染:如化脓性腹膜炎等的继发。

5.1.4药物使用不当引起的感染:如大量使用激素和类固醇药物时引起。

5.1.5产后感染:死胎及胎衣不下,产后不洁等引起感染.

5.1.6母犬激素失调及卵巢疾病引起等。子宫蓄脓患犬若不及时确诊治疗,会造成脓毒性败血病死亡。

5.2据报道犬子宫蓄脓的血液检查:犬的白细胞总数可达40×109左右,而该犬急诊时的白细胞已降至3.6×109,体温偏低,有心肾衰竭症候,处在频死期,死亡率很高,风险很大。总结分析,此病例能成功就治的关键在于:①快速准确的分析诊断;②术前正确有效的输液调理;③正确的麻醉监护和及时的手术疗法;④术后护理得当。

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