一、引发步行障碍的疾病

1、肌肉扭伤，韧带及肌肉的损伤和外伤

是指构成关节的骨，软骨，韧带等组织从正常生理位置移出的状态。如：从高处跳下或激烈的运动会造成此类的后果。

2、骨折

是指因外部冲击或受压使骨骼部分或全部断裂的状态。它的发生与年龄无关。主要由交通事故，从高处跳下等外伤引起。

3、椎间盘突出

是脊椎的椎间盘因多种原因变形，突出并压迫脊髓引起疼痛和运动障碍的疾病。主要发病群体为高龄动物，易发生此类疾病的品种有腊肠，京巴等。

4、退行性关节疾病

也称为“骨关节病”由多种原因引起。其中最主要的原因是由外伤后的慢性病变使关节内的软骨受损及变形所致。多发于高龄动物。

6、股骨头脱位

受外部冲击，坠伤或是骨关节的异常而发生。常见于大型犬的先天性疾病。

7、股骨头缺血性坏死症(LCPD;legg-Calve-Perthes’s Disease)

因多种原因使后腿的股骨头部分组织变形引起骨关节炎的疾病。主要见于小型犬。

8、髌骨脱位

是指后腿关节的髌骨从正常生理位置向内或向外移出的状态。主要为小型犬的先天性疾病。

二、髌骨脱位

1、诊断

4、矫正方法
（1）滑车再造术

手术可行最大年龄为10个月龄。随着动物的生长，软骨会变薄，软骨下骨组织会变硬。所以很难做手术。A.翻开软骨falp B.去除软骨下骨组织 C.放入软骨falp

（2）加深滑车沟

此方法适用于成年动物。D.用骨据据出V字型的凹槽 E. 在V字型凹槽的基础上顺着边缘扩大凹槽面积。F. 在加深的凹槽里放入原软骨就会形成新的软骨关节窝。

（3）胫骨粗隆变位术

重新改变结节的位子可以起到固定髌骨的作用。A．在动物仰卧状态下触诊结节的变位情况。B, D. 从内侧入手切开关节囊或是切开外侧关节。膝盖骨韧带终止部的近端3~4mm开始切开，根据切开的形态切断面。C. 向外翻开结节，露出切面。E. 固定针在结节的最厚部位稍上后内侧方向固定。F. 结节的扁平面与胫骨面对齐。排列无问题时固定针留2~3mm后切断。

（4）髌骨切除术

髌骨切除术适用于术后也难以改善临床症状的情况。A. 切开髌骨周围皮肤漏出髌骨后，从正中线垂直切开。利用锋利的外科刀刨开髌骨。B. 软组织内的缝隙用丝线缝合。

5、手术过程图片

1~3,术前X-光片4,消毒手术部位5,切开手术部位 6,切开关节囊及露出 7~11,切开滑车骨和扩张滑车骨12~15,切开分离胫骨结节

16~19定位固定针位子及胫骨结节移位后的固定， 19~21关节囊，肌肉，皮肤的缝合 22~24术后X-光片

三、前十字韧带

1、前十字韧带的作用

十字韧带具有保定膝关节防止胫骨内侧翻转和对大腿骨的胫骨往前变位及在屈膝20~50度状态下突然回转或是突然进行剧烈运动时发生韧带损伤。

前十字韧带破裂是比较常见的损伤之一，这也是引起退行性膝关节的主要原因。

4、牵拉式诊断(Drawer movement)

对股骨的胫骨滑出的现象，正常成年动物不会有移出的现象。用拇指和食指握住股骨远端，用另一只手的拇指和食指握住胫骨干和腓骨头近端。固定股骨后前后推拉胫骨。

8、矫正方法
( 1 ) 前十字韧带断裂变形支撑带重叠术(MRI T : Mo d i f i e dretimacular imbriaction technique)在大腿骨远端内外侧腘籽骨上固定尼龙线。胫骨结节上打出水平穿线孔，把固定在腘籽骨的线两个头各自穿过穿线孔。其中的一根缝合线挂住髌骨后打结。

( 3 ) 前十字韧带断裂腓骨头变位术( F H T : F e m o r a l h e a d
transposition)把胫骨内侧的腓骨移至胫骨结节前内侧的方法。分离腓骨外侧旁韧带，往前拉腓骨后用钢丝与胫骨固定。增加外侧旁韧带受张力后起到与支撑带重叠术的缝合线同样的作用。

(4) 关节内侧十字韧带固定法(Over-the-top-technique)

膝盖骨韧带内侧1/3，先分离由膝盖骨，四根筋构成的十字韧带后通过关节内固定于筋膜，骨膜和外侧韧带。此方法只适用于25~30kg以上犬的活动性急性损伤。

(5)关节内外前十字韧带固定法(Four–in-one over-the-top)

此方法是关节内前十字韧带固定法的筋膜带结合three-in-one方法的做法。适用于15~20kg的动物或是米格鲁等猎犬类活动量大的小型犬。

9、病例：犬名：豆丁

性别：雄性（已绝育）
年龄：7岁