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一例埃里希氏体病历分析
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

前言:犬埃里希氏体(Ehrlichiae)病是一种主要发生于热带亚热带地区的由蜱传播的犬传染病。病原为立克次体科埃里希氏体属的犬埃里希氏体,革兰氏染色阴性,以单个或多个形式寄生于单核细胞和嗜中性粒细胞的胞质内膜空泡及血小板内。传播媒介主要是血红扇头蜱,易感染动物包括犬科,狐科和啮齿类,无品种、性别,年龄差别,本病主要发生于夏、秋季节。临床上以间歇性体温升高、鼻腔出血、各类血细胞减少为特征。

一 、病历

2011年4月7日,我院接收到一只流鼻血不止的4月大藏獒。

1.1主诉:

犬只为在院内自由饲养,疫苗打完一针,主人发现近半个月食欲下降、嗜睡、不愿活动,犬明显消瘦,前天开始流鼻血不止,今天来本院就诊。

1.2临床检查:

体温39.1°C,体重:4.3kg,身体消瘦、半昏迷状态、鼻流鲜血不止、可视粘膜苍白,体表淋巴结肿大。

1.3实验室检查:

1.3.1血细胞分析报告显示,RBC,HGB,HCT,MCV值很低(如表1)。

1.3.2 照X光两张,分别为正位和侧位,未见异常。

1.3.3 IDEXX快速检测试纸进行血清检测结果为阳性,初步确诊。(见图3)

1.3.4血液检查:取病犬血液涂片五张,姬姆萨染色后镜检 ,见大量异型红细胞,单核细胞和嗜中性粒细胞中发现犬埃里希氏体被膜包裹的包涵体,从而确诊为本病。(见图1,图2)


二、诊断

根据临床症状和流行病学分析,结合血液检查,IDEXX快速检测试纸进行血清检测结果为阳性初步确诊,镜检单核细胞和嗜中性粒细胞中发现犬埃里希氏体被膜包裹的包涵体,从而确诊为本病即可确诊。

三、治疗

静脉滴注多西环素25mg/d,连续用药一周。立芷血0.5ku/d,连续用三天,另外用输液疗(全血、血浆、18aa、复方氯化钠等等)、B12等缓解贫血症状,补充能量,增强机体免疫力。并且静脉滴注犬用白蛋白三天。

第七天(4月15日)症状平稳,之后改为连续口服强力霉素(4mg/Kg体重)15天,以巩固治疗。

第三天开始有食欲,建议优本固本康复处方粮为患犬日粮,长期饲喂两个疗程,即42天,前一周配合口服补血药,之后单吃处方粮。
5月7号回访,体况回复正常,无后遗症。

四、总结与体会

本病在本院为首例,在湖南省也很鲜见,本病经过上述治疗当天苏醒,从第二天起,精神逐渐好转。4月9号开始有食欲,鼻腔不再出血。一周后病情得到控制,疗效显著。为巩因疗效,持续口服多西环素。埃利希氏体感染的潜伏期为8-20天,当病原侵入血液和淋巴网状内皮系统后开始出现症状。因犬的年龄、品种、免疫状态及病原不同而表现不同。病程一般经过急性期、亚临床期和慢性期三个阶段,不同阶段的表现症状也不相同,要仔细的做鉴别诊断。

预防:犬埃里希氏本主要是有蜱传播的传染病,为预防本病的发生,应尽量少带犬到草地玩耍,或在蜱活动旺季做一些预防措施,对养犬环境和犬体定期药物灭蜱。在蜱活动的旺季,可以考虑在食物中添加土霉素或长效四环素,剂量5~10mg/kg,每天1次,连续2周,间隔1周后再用2周。

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