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浅谈小动物人工全膝关节置换术
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

一、前言

1863年Verneuil考虑到在关节擦入人工制品来改善膝关节的疼痛,而直到1940年Campbell发表了,以人工置换髋关节作为参考,在膝关节成型术上使用金属的文章。1960年末,一位加拿大人医发明了一种轴心型膝关节假体,并且也是首次采用骨水泥来固定假体。在人工全膝关节置换术方面美国医生John N.Insall在此方面做了巨大的贡献。1970后全膝关节置换术在人类开始普及了,而全膝关节置换术在小动物上真正的运用开始于20世纪末,如今全膝关节置换术在小动物上应用,在欧美等发达地区已经普遍了。目前中国在小动物膝关节置换方面,中国台湾的李学文医生在2006年取得了TKR的小动物膝关节置换术的认证,而大陆目前在近4年内只是在小动物THR方面进行了研究和试验。但对小动物TKR方面进行的研究处于初期阶段。

二、TKR手术适应症和禁忌症

适应症:膝关节软骨瘤、侵蚀性关节炎、关节端骨折畸形愈合、创伤性关节炎、先天遗传性膝关节发育不良、骨质增生、TPLO手术失败。

禁忌症:严重的骨质疏松、患有糖尿病、生长发育期未过、腰椎病、严重的CHD、后肢肌肉瘫痪伴有神经受损。


膝关节炎加十字韧带断裂

三、手术器械及用品

(1)假体:钴铬钼合金股骨髁、超高分子聚乙烯髌骨、超高分子聚乙烯胫骨垫、钴铬钼合金胫骨托(另一种为钛合金)。

(2)手术器械:杰尔皮自动牵开器、电动骨钻、电动摆锯、高频电刀、定位器、骨科专用测量器、骨锤、常规骨科器械和常规手术器械等。

(3)用品:骨水泥、骨水泥枪、硅胶等。

四、术前准备

Α:(1)神经学检查;(2)X线检查;(3)假体选择;(4)血液检查;(5)放置静脉通路。

z:术前给药:阿托品、立芷血、拜有利、地米、痛立定。

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