膀胱结石的定义:
初期,显微镜下可见晶体沉积。
肉体可见到晶体沉积物时称为结石。
多晶型结石的典型成分是90%-95%的晶体和小于5%-10%的有机体组织。
尿石病是指尿中溶解度小的晶体形成尿石。
与尿道阻塞物不同,尿石通常硬而易碎。
犬和猫都经常出现尿石。
常见犬尿石的矿物成分分析
治疗
Ⅰ.鸟粪石型尿石(磷酸铵镁)由药物溶解或手术移除(Osbrne等,1990)。
根除和控制尿路感染。
在整个药物溶解尿石的过程中,应配以抗生素治疗(通常2~3个月)。
手术移除尿石时,在术前1~3d应给以抗生素,术后继续服用2~4周。
对用抗生素不能根除和控制尿路感染的犬,可给以乙酰氧污酸每千克体重12.5mg,PO,BIO。
食疗溶解尿石,可用商品食粮(如希尔斯处方日粮s/d)。
食疗通常需要很长时间。
由感染引起尿石的犬和猫需要3~4个月。
对猫的无菌性鸟结石需要1~2个月。
食疗进行30d后,可进行X线照相,检查尿石感染情况。
防止鸟粪石型尿石的形成。
控制和根除早期尿路感染。
控制食物。
罐装食物优于干粮。
使用商品日粮,对犬食用希尔斯处方日粮c/d,对猫可使用任何品牌的日粮。
Ⅱ.对草酸钙型尿石已有有效的解决方法。
移除尿石。
尿液排泄冲洗。
留置导尿管。
膀胱切开术。
碎石(但没有碎肾石效果好)。
防止形成。
纠正高钙尿。
使用处方粮,犬若出现高血脂,使用希尔斯处方日粮u/d或w/d,罐装食品优于干粮。
提供充足水分减少浓缩尿的产生以降低尿液中结石矿物的饱和度。
不能用氯化钠来促进多尿,因为它会导致钙的流失。
对不能连续产生中型或碱性尿的动物,可给以枸橼酸钾(40~75mg/kg,PO,BID,使尿液PH达到7)。
Ⅲ.尿酸盐型尿石的治疗可用药物溶解和物理移除。
食疗方面包括减少嘌呤成分以减少嘌呤的排除,增加尿液PH以降低嘌呤溶解度,稀释尿液以降低嘌呤溶解度。
提供犬的商品性食品,如希尔斯处方日粮u/d。
罐装食品优于干粮。
别嘌呤醇能够凝固和抑制黄嘌呤氧化酶,因此通过次黄嘌呤和黄嘌呤的转变而使尿酸产生下降。
对患有门体静脉分流的犬可能效果不明显,因为这降低了药物的肝脏代谢。
剂量为15mg/kg,PO,BIO。
除了形成黄嘌呤尿石外,别嘌呤尿醇的副作用在犬很少见。
在猫方面效果无研究资料介绍。
碱性尿可减少肾脏产生氨(氨根离子和氢氧根离子促使尿酸根离子发生沉淀)。
枸橼酸钾40~75mg/kg, PO,BID,以使尿液PH接近7~7.5。
碳酸氢钠10~90g/d,PO,使尿液PH接近7~7.5。
根除和控制尿路感染很重要,因为氨被细菌分解后能促进尿酸氨结石的形成。
增加饮水以增加尿量,或喂食低蛋白日粮,可以降低肾髓质尿素浓度。
避免增加饲喂氯化钠,其可