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膀胱结石简介及治疗
书籍:[db:科目]    来源:辈宠网

膀胱结石的定义:

  1. 初期,显微镜下可见晶体沉积。

  2. 肉体可见到晶体沉积物时称为结石。

  3. 多晶型结石的典型成分是90%-95%的晶体和小于5%-10%的有机体组织。

  4. 尿石病是指尿中溶解度小的晶体形成尿石。

  5. 与尿道阻塞物不同,尿石通常硬而易碎。

  6. 犬和猫都经常出现尿石。

常见犬尿石的矿物成分分析



治疗

Ⅰ.鸟粪石型尿石(磷酸铵镁)由药物溶解或手术移除(Osbrne等,1990)。

根除和控制尿路感染。

在整个药物溶解尿石的过程中,应配以抗生素治疗(通常2~3个月)。

手术移除尿石时,在术前1~3d应给以抗生素,术后继续服用2~4周。

对用抗生素不能根除和控制尿路感染的犬,可给以乙酰氧污酸每千克体重12.5mg,PO,BIO。

食疗溶解尿石,可用商品食粮(如希尔斯处方日粮s/d)。

食疗通常需要很长时间。

由感染引起尿石的犬和猫需要3~4个月。

对猫的无菌性鸟结石需要1~2个月。

食疗进行30d后,可进行X线照相,检查尿石感染情况。

防止鸟粪石型尿石的形成。

控制和根除早期尿路感染。

控制食物。

罐装食物优于干粮。

使用商品日粮,对犬食用希尔斯处方日粮c/d,对猫可使用任何品牌的日粮。

Ⅱ.对草酸钙型尿石已有有效的解决方法。

移除尿石。

尿液排泄冲洗。

留置导尿管。

膀胱切开术。

碎石(但没有碎肾石效果好)。

防止形成。

纠正高钙尿。

使用处方粮,犬若出现高血脂,使用希尔斯处方日粮u/d或w/d,罐装食品优于干粮。

提供充足水分减少浓缩尿的产生以降低尿液中结石矿物的饱和度。

不能用氯化钠来促进多尿,因为它会导致钙的流失。

对不能连续产生中型或碱性尿的动物,可给以枸橼酸钾(40~75mg/kg,PO,BID,使尿液PH达到7)。

Ⅲ.尿酸盐型尿石的治疗可用药物溶解和物理移除。

食疗方面包括减少嘌呤成分以减少嘌呤的排除,增加尿液PH以降低嘌呤溶解度,稀释尿液以降低嘌呤溶解度。

提供犬的商品性食品,如希尔斯处方日粮u/d。

罐装食品优于干粮。

别嘌呤醇能够凝固和抑制黄嘌呤氧化酶,因此通过次黄嘌呤和黄嘌呤的转变而使尿酸产生下降。

对患有门体静脉分流的犬可能效果不明显,因为这降低了药物的肝脏代谢。

剂量为15mg/kg,PO,BIO。

除了形成黄嘌呤尿石外,别嘌呤尿醇的副作用在犬很少见。

在猫方面效果无研究资料介绍。

碱性尿可减少肾脏产生氨(氨根离子和氢氧根离子促使尿酸根离子发生沉淀)。

枸橼酸钾40~75mg/kg, PO,BID,以使尿液PH接近7~7.5。

碳酸氢钠10~90g/d,PO,使尿液PH接近7~7.5。

根除和控制尿路感染很重要,因为氨被细菌分解后能促进尿酸氨结石的形成。

增加饮水以增加尿量,或喂食低蛋白日粮,可以降低肾髓质尿素浓度。

避免增加饲喂氯化钠,其可

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