猪膀胱刺激征是多种原因引起的尿频尿急与尿痛的临床综合征，笔者采用尿石通配合西药治疗湿热型猪膀胱刺激征60例，疗效满意，现介绍如下。

　　一、试验资料

　　一般资料  尿石通（金钱草、海金沙、川牛膝、茼麻子、茯苓等）；试验动物治疗组60例，公猪 37例、母猪23例；体重25～55公斤，病程3～17天，平均10天；尿结石26例、急性膀胱炎16例、猪瘟14例、不明原因4例。对照组43例，公猪23例、母猪20例；体重15～70公斤，病程3～19天，平均11天；尿结石20例、急性膀胱炎10例、猪瘟11例、不明原因2例。两组病猪体重、公母、病程、病种等经统计学比较差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。不明原因病例经膀胱镜检排除膀胱肿瘤。

　　诊断和纳入标准　西医诊断采用B超、 尿培养、X射线、临床症状，体征结合为标准。中医诊断标准尿石通配合西药。

　　排除标准  妊娠、造血系统、心脑血管、肝肾严重原发性疾病者。 　

　　二、试验方法

　　在临床上选择103例中医辨证为膀胱湿热型的膀胱刺激征病猪，随机分为治疗组60例、对照组43例。对照组纯西医治疗，治疗组在西医治疗的基础上加用尿石通。比较治疗前后症状积分及主要实验室指标。

　　对照组  结石病猪应用阿托品、山莨菪碱、黄酮等平滑肌解痉药。急性膀胱炎，不明原因者给予对症支持，解痉止痛。

　　治疗组　在对照组治疗基础上，服用尿石通喂服。

　　观察指标　观察治疗前后症状积分。

　　症状积分：主症尿频、 尿急、 尿痛、 脉数濡苔黄腻，按正常、轻、中、重、分别计分０、２、４、６分；次症畏寒 、发热、 呕恶、便秘 、尿血，腰部胀痛，舌红，按正常、轻、中、重、分别计分０、１、２、３分。给药前后及给药后每天记录１次。

　　治疗前后实验室指标：24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞记数、白细胞记数、给药前及药后隔天记录1次。

　　统计学方法  采用SPS8.0统计软件系统，治疗前后配对资料分析用t检验。

　　三、疗效标准与治疗结果

　　（一）疗效标准　

　　参照《中医病症诊断疗效标准》，显效：临床症状、体征消失，结石病猪经Ｂ超、Ｘ射线或造影阴性；感染病猪连续两次尿培养阴性；不明原因患者症状体征消失。有效：结石病猪结石部分排出，感染病猪症状体征减轻，不明原因病猪症状、体征减轻。无效：结石病猪检查结石位置无改变，感染病猪尿培养阳性，不明原因病猪症状、体征无明显改善。

　　（二）治疗结果

　　临床疗效  治疗组60例，显效33例，显效率55.00％，有效21例、无效6例，总有效率（显效加有效）90.00％；对照组43例，显效14例，有效20例、无效9例，总有效率（显效加有效）79.07％。

　　症状积分变化情况  如下表Ｉ所示，治疗前后比较，总积分明显下降Ｐ＜0.01。各项症状中，尿频数、尿急、尿痛积分显著下降P＜0.01，畏寒发热、呕恶、尿血、积分明显降低P＜0.05。   

　　与治疗前比较，※p<0.05,※※p<0.01

　　主要实验室指标比较  如表Ⅱ所示，治疗后与治疗前比较，24小时尿蛋白定量、红细胞记数显著下降（P＜0.05）。

　　与治疗前比较，※p<0.05，※※p<0.01        

　　四、小结

　　猪膀胱刺激征常见病因以结石多见，而且中医辩证尤以膀胱湿热为主，西医不明原因的膀胱刺激征与饲料有关。亦与环境、公猪配种有关。从临床实践分析，母猪（特别是怀孕母猪）膀胱刺激征多数与生殖道感染有关系，部分病猪首先是发生阴道炎及尿道炎，继而炎症向上曼延，形成膀胱炎。膀胱刺激征中医多属于淋症，治疗基本原则是实则清利虚则补益。尿石通由金钱草、海金沙、川牛膝、茼麻子、茯苓等10味中药组成，全方具有清热祛湿主要功能，同时配合抗生素消炎、解痉等西药对改善膀胱刺激征比单纯西药治疗更具优势。