1.眼睑内翻

【主症】

流泪、眼屎、频频转瞬、眼睑痉挛、角膜混浊、结膜充血。

【诊断要点】

①流泪。由于内翻的眼睑及睫毛刺激角膜、结膜而使泪液分泌增多。

②眼睑痉挛，频频转瞬。眼分泌物增加，分泌物呈灰白色，当继发细菌感染时，则眼屎为脓性。

③结膜充血，角膜混浊，甚至角膜溃疡及沉积色素。

【治疗】

①应用氯霉素、环丙沙星等抗生素眼药水点眼，每天3～5次，每次2～3滴。

②眼睑内翻矫正术。846合剂以0.15毫升/千克体重的剂量全身麻醉，用脱毛剂将睑缘周围的被毛除去。根据眼睑内翻的状况采用不同的手术方法。

a. 上、下眼睑内翻矫正术。距睑缘2～4毫米作一平行于睑缘的切口，再根据内翻的程度决定第2条切线与第一条切线的距离及弧度。也可应用止血钳夹持矫治眼睑，使内翻眼睑恢复正常，5分钟后撤下止血钳，按止血钳迹切除皮肤瓣。切下的皮瓣呈半月形。边用止血钳夹持切除的皮瓣缘，边由一侧眼角开始用手术剪剪除皮瓣，皮瓣厚度为全层皮肤。取下皮瓣后用纱布压迫止血，用手术刀破坏睑缘的眼轮匝肌，彻底止血后进行皮肤对接缝合，创面用氨苄青霉素液浸滴。该手术术式见图19。

b. 外眼角形成术。本手术仅限于单纯外眼角内翻的矫治。首先于外眼角2～4毫米处作平行于外眼角的皮肤切除线，然后距该切线2～3毫米处作半月形第二切除线，形成皮瓣; 然后将皮瓣取下，彻底止血后，将上下眼轮匝肌各剥离2毫米宽肌束，在距外眼角附着部6毫米处剪断，将2束肌肉反转，交叉缝合于颧弓上方组织中，皮肤结节缝合。该手术方法见图20。

c. 内眼角形成术。该手术仅适于内眼角内翻。分别在泪点与睑板腺间夹住上、下眼睑的结膜部分，使上、下眼睑外翻，充分暴露术野。从眼内角开始，对上、下眼睑泪点外的眼睑游离部分作全层粘膜皮肤切除，切除终点距泪点外1～2毫米，分离术部结膜与皮肤，然后分别库兴式缝合结膜切口，结节缝合皮肤切口。该手术方法见图21。

图19 眼睑内翻睑缘矫形术术式

2.倒睫症

【主症】

羞明、结膜充血、角膜混浊、过度摩擦患眼。

【诊断要点】

①患犬羞明、流泪，用前爪抓眼，结膜充血、眼睑痉挛。并可见倒入眼内的睫毛，严重者角膜混浊、血管增生及溃疡。

图20 眼睑内翻外眼角形成矫治术式

图21 眼睑内翻内眼角形成矫治术式

②用0.1%盐酸麻黄素点眼，几秒钟内结膜充血消退到单纯的结膜充血。

【治疗】

①用镊子拔除睫毛，可维持半个月至1个月。

②行眼睑外翻术使睫毛翻出。

3.眼睑外翻

【主症】

流泪、结膜充血、角膜混浊、结膜露出。

【诊断要点】

流泪; 结膜因长期外露而充血、增厚、粗糙; 角膜混浊。

【治疗】

主要采取外眼角楔形切除术(见图22)。

图22 眼睑外翻外眼角楔形切除术式

4.眼睑缘炎

【主症】

眼睑缘脱毛、有分泌物、睑缘肥厚、结膜充血。

【诊断要点】

①眼睑周围脱毛，睑缘增厚，结膜充血、流泪、眼睑痉挛，睑缘有干涸的脓痂，剥下痂后露出溃疡面。

②脱屑性眼睑是在睑裂周围集积脱屑，有痒觉。

③溃疡性眼睑缘上下眼睑被分泌物粘着，疼痛明显。

【治疗】

①用3%硼酸液清洗睑缘，除去分泌物和痂皮，剪短睑缘周围的被毛，清洗结膜囊。

②针对病因治疗。继发于角、结膜炎症时，应分别治疗。睫毛皮质腺急性化脓性炎所致的麦粒肿时，用手指挤出内容物，涂布抗生素及皮质类固醇激素软膏。

③长时间结膜充血时，可用硫酸锌点眼，每天3～5次，每次1～2滴; 或应用甘草酸2～3滴点眼，每天3～5次。

④由疥螨引起的眼睑炎可用10%硫磺软膏涂布，或应用伊维菌素、阿维菌素制剂。

5.流泪病

【主症】

眼异常、泪痕、鼻泪管阻塞。

【诊断要点】

①泪液流出睑缘，内眼角下方可见茶色泪痕，并积集有粘稠的分泌物。

②将荧光素试验的染色部分用林格氏液浸润，用试纸一端的水滴1滴点眼，观察1～2分钟，看内鼻孔是否出现荧光素。当泪道完全阻塞时，则鼻孔排不出荧光素，而内眼角则有粘稠的分泌物积聚。

【治疗】

①如果泪孔闭锁或被结膜皱襞覆盖时，则切开或切除部分眼睑使泪孔开口，并冲洗鼻泪管5天以上。

②鼻泪管口未被闭锁时，可应用鼻泪管冲洗针从上、下冲洗鼻泪管，直至彻底通畅。

③继发泪小管炎或泪囊炎时，用林格氏液充分清洗泪小管和泪囊，并每日注入抗生素，连用4天后，用抗生素点眼或应用药敏试验的办法筛选敏感的抗生素(尤慢性感染时)。

④当鼻泪管狭窄时，可向鼻泪管内插入输液针头连接的胶管，以使狭窄部扩张。当存在肿瘤压迫时，则将肿瘤切除。

6.霍纳氏综合征

【主症】

一侧性缩瞳、眼睑下垂、眼球凹陷、瞬膜露出、流泪、角膜干燥。

【诊断要点】

本病主要是由于植物性神经的颈交感神经部分麻痹及丘脑下部病变所引起的，表现为一侧性缩瞳、眼睑下垂、眼球凹陷、瞬膜露出、剧烈流泪等，由于眼睑闭锁不全而引起角膜干燥。

【治疗】

应用1%～2%的肾上腺素点眼，每天3次，需经4～5周恢复。

7.面神经麻痹

【主症】

面肌麻痹、眼睑不能关闭、流涎、结膜炎、耳廓下垂。

【诊断要点】

①完全麻痹时，头颈浅表肌肉变软，颊周围皱襞消失，颜面变平，耳朵下垂，对声音刺激无反应。眼睑反射消失，下眼睑下垂。口唇下垂，流涎。采食障碍，在颊、齿之间有食物积留。严重病犬出现流涎，口腔、眼睑干燥，出现角膜炎、结膜炎。

②不完全麻痹时，患侧肌肉变软，比正常侧下垂，鼻歪向健侧。病侧鼻孔塌陷，唇松弛。皮肤、粘膜知觉消失。

【治疗】

①应用硝酸士的宁隔日注射5次，配合按摩、电针、理疗等，补充维生素B1、维生素B12等维生素制剂。

②中药治疗。应用大秦艽汤、牵正散等治疗。

8.嗜酸性白细胞性肌炎 (详见259页)