我军以往历次海战中腹部伤的发生率为3%～5%，现代海战中腹部伤的发生率可能更高些。近年王育红、虞积耀等报道，通过动物实验研究发现，海水通过腹部伤口进入腹腔，腹腔脏器遭受海水浸泡，可使产生一系列与陆战伤不同的病理变化，海水不但能够对腹部伤口和腹腔脏器产生直接损伤，还能导致全身的病理变化，从而表现出一系列血流动力学、水、电解质、酸碱平衡紊乱及多脏器功能障碍。进入腹腔的海水量越多，海水浸泡的时间越长，对机体的损伤越严重。因此，海水浸泡腹部开放伤的伤情要比普通腹部开放伤严重，其救治方案也与普通陆战伤有所不同。

(一)海水浸泡后腹部开放性损伤组犬的存活时间

本实验中无海水浸泡组10只犬于腹部致伤后8h除3只被人为处死取病理组织学观察外，其他7只经腹部伤口清创缝合后全部存活。海水浸泡组10只犬经海水浸泡4h后打捞出水，出水后全部陆续死亡，出水后平均存活3.2h。

(二)主要病理形态学变化

应用犬海水浸泡腹部开放伤的模型，观察其病理变化并与无海水浸泡对照组及救治组进行比较。主要病理变化如下。

1.肠

各组肠的病理变化见表6-18-12。海水浸泡组肉眼观肠管肿胀，表面可见肠系膜及浆膜层高度水肿，表面纤维素渗出。小血管及淋巴管高度扩张。肠壁外纵行肌靠近浆膜层明显变性，胞浆混浊，细胞核淡染、消失。肌层血管扩张，灶状炎细胞浸润。粘膜下充血水肿，少量淋巴细胞浸润。粘膜下与肌层交界处可见较多中性粒细胞、淋巴细胞浸润。部分小肠阶段性绒毛消失，糜烂形成。电镜下可见胃肠上皮细胞微绒毛减少、变短，胞浆分泌颗粒减少，线粒体肿胀空泡化，内质网扩张。靠近浆膜的肌层细胞核固缩，胞浆密度增大，线粒体肿胀破裂。

表6-18-12 腹部外伤各组肠道病变比较