七、砷中毒

砷类化合物可分为无机砷和有机砷两大类。常见的无机砷化合物有砷酸铅、砷酸钙、亚砷酸钠、亚砷酸钙、三氧化二砷、雄黄、雌黄等。常见的有机砷化合物有新胂凡钠明、胂苯胺酸、胂苯胺酸钠、甲基胂酸锌、甲基胂酸钙、甲基胂酸铁铵、砷-37、退菌灵等。

[病因]

(1) 犬、猫误食被含砷农药、杀虫剂、灭鼠药、除草剂、工业染料污染的食物而中毒。

(2) 犬、猫滥用含砷药物，用量过大，用法不当而引起中毒。

(3) 砷制剂厂、金属冶炼厂排出的废水废气，污染空气、土壤、水源、农作物、饲料，使其附近饲养的犬、猫吸入或摄入含砷物质，日久蓄积易发生慢性中毒。

(4) 慢性砷中毒的妊娠和哺乳犬、猫体内的砷化物，可经胎盘、乳汁，致使胎儿和幼龄犬、猫中毒。

[症状]

(1) 急性中毒。一般在采食后1～3小时发病。出现流涎、呕吐，呕吐物发出蒜臭味，剧烈腹痛和腹泻、排黏血便，可视黏膜肿胀、发绀、出血，呼吸促迫、脉搏细弱等。严重时，出现吞咽困难、四肢疼痛、乏力、肌肉震颤、共济失调、痉挛、嗜睡、昏迷、血尿或蛋白尿、体温初高后低。如不及时抢救，多于食入毒物后12小时至数日内死亡。

(2) 慢性中毒。犬、猫逐渐消瘦、精神沉郁、痛觉和触觉减退，脱毛，脱爪甲，黄疸，腹痛，腹泻，粪便呈暗黑色，不孕、流产、麻痹、瘫痪。病程可达1～2年。

[诊断]

(1) 犬、猫有接触、误食、误饮砷化物的病史，以及滥用或超量应用砷 (胂) 类药物的用药史和临床症状，即可初步诊断为本病。

(2) 血液学检验。中性粒细胞和血小板减少，嗜酸性粒细胞增多。红细胞形态异常并含嗜碱性斑点; 血清总蛋白、血清尿素氮、血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等值均升高，血钾和血钠等值均降低。是确诊本病的重要依据。

(3) 毒物快速检验。取胃内容物、尿液及可疑食物，用铜片反应法，检出砷化物即可确诊。

[治疗] 对急性中毒者，应立即催吐、洗胃，再选用投服牛乳、鸡蛋清、豆浆、活性炭、硫酸钠等导泻。但禁用碳酸氢钠或稀盐酸洗胃。

二巯基丙醇是砷中毒的特效解毒剂。犬4mg/kg体重，猫3mg/kg体重，肌肉注射，第1日3～4次，第2日2～3次，第3～7日，每日1～2次; 或5%～10%硫代硫酸钠液、二巯基丙磺酸钠液、二巯基琥珀酸钠液等。应对肾功能进行监测，防止发生药物性肾炎。

对症疗法： 为防止酸中毒，选用静注乳酸钠、碳酸氢钠、右旋糖酐、血浆等; 为提高抗病力，选用静脉注射生理盐水或10%～25%葡萄糖液，并加入大量维生素C和维生素B1。明显出血时，肌肉注射或静脉注射维生素K;贫血时，输血 (10ml/kg体重)或给予补血剂;剧烈腹痛时，皮下注射杜冷丁或肌注氢溴酸山莨菪碱;严重腹泻时，在补液同时给予胃肠黏膜保护剂;狂躁不安时，给予镇静药; 心脏衰弱和呼吸衰竭时，给予强心剂和呼吸中枢兴奋剂;禁用钾制剂;麻痹或瘫痪时，皮下注射盐酸士的宁。