伊氏锥虫病是由伊氏锥虫引起的一种血液原虫病，亦称苏拉病。临诊特征为进行性消瘦、贫血、黄疸、高热、心肌衰竭，常伴发体表水肿和神经症状。是马属动物、牛、水牛、骆驼的常见疾病。马属动物感染后，常呈急性经过，病程一般1～2个月，病死率高。牛及骆驼，虽有急性并死亡的病例，但多数为慢性，少数呈带虫状态。OIE将本病列为B类动物疫病，我国把其列为二类动物疫病。

本虫的宿主范围很广，除马属动物、牛、水牛、骆驼外，犬、猪、羊、鹿、象、虎、兔、豚鼠、大鼠、小鼠均能感染。

【病原学】 伊氏锥虫为锥虫科锥虫亚属，虫体细长，呈卷曲的柳叶形，长18～34μm，宽1～2μm，前端尖后端钝。细胞核位于虫体中央，椭圆形。距虫体后端约1.5μm处有一小点状动基体(也叫运动核)。靠近动基体为一生毛体，自生毛体生出鞭毛1根，沿虫体伸向前方并以波动膜与虫体相连，最后游离，游离鞭毛长约5～6μm。在压滴标本中，可以看到虫体波动膜的活动而使虫体活泼运动。一般以姬姆萨染色效果较好，核和动基体呈深红色，鞭毛呈红色，波动膜呈粉红色，原生质呈淡天蓝色。

伊氏锥虫的繁殖在宿主体内进行，一般沿体轴做纵分裂，由1个分裂为2个。该虫在外界环境中抵抗力很弱，干燥、阳光直射时很快死亡，消毒药液或常水能使虫体立即崩解，50℃5 min即死亡。

【流行病学】

1.易感动物 马、驴、骡、犬易感性最强，牛、水牛、骆驼、猪、羊、鹿、象、虎、兔也能感染。在实验动物中，大鼠、小鼠也具有极强的易感性。马感染后一般呈急性发作。小鼠在人工接种后多在10天内发病死亡。驼、牛则易感性较弱，虽有少数在流行之初因急性发作而死亡，但多数呈带虫状态而不发病，待畜体抵抗力降低时，特别是天冷、枯草季节则开始发作，并呈慢性经过，最后陷于恶液质而死亡; 在国外多认为猪带虫而不发病，但近年来江苏、安徽、江西等地偶有发病致死的报道。

2.传染源 各种带虫动物是本病的传染源，包括急性感染、隐性感染和临诊治愈的病畜，尤其是在感染而未发病阶段或药物治疗后未能完全杀灭其中虫体者。由于本虫宿主广泛，对不同种类的宿主，致病性差异很大，一些感染而不发病的动物可长期带虫，成为感染源，如骆驼、牛等即是主要的带虫宿主。此外，有些食肉动物 (如猫、狗)、野生动物、啮齿动物、猪等也可成为保虫宿主。

3.感染途径 由虻及吸血蝇类 (蜇蝇和血蝇) 在吸血时进行传播。这种传播纯粹是机械的，即虻等在吸家畜血液后，锥虫进入其体内并不进行任何发育，生存时间亦较短暂，而当虻等再吸其他动物血时，即将虫体传入后者体内。人工抽取病畜的带虫血液，注射入健畜体内，能成功地将本病传给健畜。除吸血昆虫外，消毒不完全的染虫手术器械包括注射用具，用于健畜时也可造成感染。孕畜患病可使胎儿感染。肉食兽在食入病肉时可以通过消化道的伤口感染。

4.流行形式及因素 本病流行于热带和亚热带地区，发病季节和传播昆虫的活动季节相关。但在牛只和一些耐受性较强的动物，吸血昆虫传播后，动物常感染而不发病，待到枯草季节或劳役过度、抵抗力下降时，才引起发病。

该病的发病机理是锥虫在血液中寄生，迅速增殖，产生大量有毒代谢产物，宿主也产生溶解锥虫的抗体，使锥虫溶解死亡，释放出毒素。伊氏锥虫体表的表面可变糖蛋白 (Variablesurface glycoprotein简称VSG)，具有极强的抗原变异性。虫体在血液中增殖的同时，宿主的抗体亦相应产生，在虫体被消灭时，却有一部分VSG发生变异的虫体，逃避了抗体的作用，重新增殖，从而出现新的虫血症高潮，如此反复致使疾病出现周期性的高潮。

虫体毒素作用结果，首先是中枢神经系统受损伤，引起体温升高和运动障碍; 对造血器官的损伤则引起贫血，红细胞的溶解，出现贫血与黄疸; 对血管壁渗透作用的损伤，导致皮下水肿，肝脏损伤。虫体对糖的大量消耗，出现低血糖症和酸中毒现象。

【临诊症状】 马属动物易感性较强，经过4～7天的潜伏期，体温升高到40℃以上，稽留数日，体温回复到正常，经短时间的间歇，体温再度升高，如此反复。随着体温升高，病马精神不振，呼吸急促，脉搏频数，食欲减退; 数日后体温暂时正常时，症状有所缓解或消失。间歇3～6天后，体温再度上升，症状也再次出现，如此反复。病马逐渐消瘦，被毛粗乱，眼结膜初充血，后变为黄染，最后苍白，且在结膜、瞬膜上可见有米粒大到黄豆大的出血斑，眼内常附有浆液性到脓性分泌物。疾病后期体表水肿，多见于腹下、胸前。精神沉郁日渐发展，终至昏睡状，最后可见共济失调，行走左右摇摆，举步困难，尿量减少，尿色深黄、黏稠，含蛋白和糖。体表淋巴结轻度肿胀。消化道的变化无一定规律。

骡对本病的抵抗力比马稍强，驴则具有一定的抵抗力，多为慢性，即使体内带虫也不表现任何症状，且常可自愈。

血液检查，红细胞数急剧下降，白细胞变化无规律，有时血片中可见锥虫，锥虫的出现似有周期性，且与体温的变化有一定关系，在体温升高时较易检出虫体。在血液中可检出吞铁细胞。

【病理变化】 皮下水肿为本病的主要特征，最多发部位是胸前、腹下、公畜的阴茎部分。体表淋巴结肿大充血，断面呈髓样浸润，血液稀薄，凝固不良。胸、腹腔内常有大量浆液性液体，胸膜及腹膜上常有出血点。脾肿大，表面有出血点。肝肿大淤血，表面粗糙，质脆，有散在性脂肪变性。肾肿大，混浊肿胀，有点状出血，被膜易剥离。心脏肥大，有心肌炎，心包膜有点状出血。有神经症状的病畜，脑腔积液，软脑膜下充血或出血，侧脑室扩大，室壁有出血点或出血斑。腰背部脊椎出现脊髓灰白质炎。

【诊断】 可根据流行病学、临诊症状、血液学检查、病原学检查和血清学诊断，进行综合判断，但以病原学检查最为可靠。

病料样品采集： 可疑动物的血液。

1.流行病学诊断 在本病流行地区的多发季节，发现有可疑症状的病畜，应首先注意体温变化，如同时呈现长期瘦弱、贫血 (最好进行血液学检查)、黄疸、瞬膜上可见出血斑，体下垂部水肿，可疑为本病。

2.病原学检查 在血液中查出病原，是最可靠的诊断依据。但由于虫体在末梢血液中的出现有周期性，且血液中虫体数量忽高忽低，因此，即使是病畜也必须多次检查，才能发现虫体。血液中虫体的检查方法有数种，介绍如下：

(1) 压滴标本检查 耳静脉或其他部位采血一滴，于洁净载玻片上，加等量生理盐水，混合后，覆以盖玻片，用高倍镜检查。如为阳性可在血细胞间见有活动的虫体。此法检查时，因血片未经染色，故采光时视野应较暗，才易发现虫体。

(2) 血片检查 按常规制成血液涂片，用姬姆萨染色或瑞氏染色后，镜检。

(3) 试管采虫检查 采血于加抗凝剂的离心管中，在离心机中以1 500 r/min离心10 min，则红细胞下沉于管底，因白细胞和虫体均较红细胞轻，故位于红细胞沉淀的表面。用吸管吸取沉淀表层，涂片、染色、镜检，可提高虫体检出率。

(4) 毛细管集虫检查 以内径0.8 mm，长12 cm的毛细玻管，先将毛细管以肝素处理，吸入病畜血液插入橡皮泥中，以3 000 r/min离心5 min，而后将毛细管平放于载玻片上，在10×10倍显微镜下，检查毛细管中红细胞沉淀层的表层，即可见有活动的虫体存在。

(5) 动物接种试验 采病畜血液0.1～0.2ml，接种于小鼠的腹腔。隔2～3天后，逐日采尾尖血液，进行虫体检查。如病畜感染有伊氏锥虫，则在半个月内，可在小鼠血内查到虫体，此法检出率极高。

3.血清学诊断 检查伊氏锥虫病的血清学诊断法，种类很多，但经实际推广并被采用的，早期是补体结合反应，近年来基层兽医站多采用间接血凝反应。该法敏感性高，操作简单。在人工接种后1周左右，即呈现阳性，并可维持到4～8个月。

【防控措施】 在疫区及早发现病畜和带虫动物，进行隔离治疗，控制传染源，同时定期喷洒杀虫药，尽量消灭吸血昆虫，必要时进行药物预防。

1.预防 加强饲养管理，消灭虻、厩蝇等传播媒介。药物预防在生产上较实用的是： 喹嘧胺的预防期最长，注射一次有3～5个月的预防效果; 萘磺苯酰脲用药一次有1.5～2个月的预防效果; 沙莫林预防期可达4个月。

2.治疗 治疗要早，用药量要足，现在常用的药物有以下几种：

(1) 萘磺苯酰脲 商品名纳嘎诺 (Naganol)、拜耳 (Bayer205)、苏拉明 (Suramin)，以生理盐水配成10%溶液，静脉注射。用药后个别病畜有体表水肿、口炎、肛门及蹄冠糜烂、跛行、荨麻疹等副作用，静脉注射下列药物可以缓解： 氯化钙10.0g，苯甲酸钠咖啡因5.0 g，葡萄糖30.0 g，生理盐水1 000.0ml，混合。

(2) 喹嘧胺 商品名为安锥赛 (Antrycide)，有两种盐类，即硫酸甲基喹嘧胺和氯化喹嘧胺。前者易溶于水，易吸收，用药后能很快收到治疗效果; 后者仅微溶于水，故吸收缓慢，但可在体内维持较长时间，达到预防的目的。一般治疗多用前者，按每千克体重5 mg，溶于注射用水内，皮下或肌肉注射。预防时可用喹嘧胺预防盐(Antrycide pro-salt)，国外生产者有两种不同比例产品，均由硫酸甲基喹嘧胺与氯化喹嘧胺混合而成，其混合比例为3：2或3：4，使用时应以其中硫酸甲基喹嘧胺含量计算其用量，可同时收到治疗及预防效果。

(3) 三氮脒(Berenil，也称贝尼尔，国产品名为血虫净) 以注射用水配成7%溶液，深部肌肉注射，马按每千克体重3.5 mg，每日一次，连用2～3天。

(4) 氯化氮胺菲啶盐酸盐 (商品名Samorin沙莫林，Isometamidium chloride) 是近年来非洲家畜锥虫病常用治疗药，按每千克体重1 mg，用生理盐水配成2%溶液，深部肌肉注射。当药液总量超过15 ml时应分两点注射。对牛有较好的治疗效果。

锥虫病畜经以上药物治疗后，易产生抗药虫株。因此，在治疗后复发的病例，常建议改用其他药物，建议改用的药物如下： 曾用萘磺苯酰脲者改用喹嘧胺; 曾用喹嘧胺或三氮脒者改用沙莫林; 曾用沙莫林者改用三氮脒。