胃扩张是采食过量和后送机能障碍所致胃剧膨胀的一种腹痛性疾病。发病急,以腹部膨胀和腹痛为主要特征。按内容物性状可分为食滞、气胀和积液三型; 按发生可分为原发性和继发性两种。
[病因] 原发性者因采食过量、干燥、难以消化、易发酵或膨胀的食物,立即进行剧烈运动或饮用大量冷水而引起。继发性者,继发于胃扭转、小肠积食、肠便秘、肠梗阻等。胃负荷过度,使迷走神经兴奋和胃肠运动增强,继而交感一肾上腺系统机能亢进,幽门痉挛,胃内容物停滞、发酵,产生乳酸和气体,吸引体液回渗,结果造成胃膨胀和腹痛,重症可使胃或膈破裂。
[症状] 原发性者多于采食后数小时发病,继发性者则在原发病过程中很快发生。病犬、猫腹部膨大,呈中度间歇性腹痛或持续性剧烈腹痛,不安、有的鸣叫、有嗳气、流涎。眼结膜潮红或发绀,呼吸促迫,脉搏增数。腹部触诊呈鼓音,听诊有金属性胃音。常于数小时内死于心力衰竭、胃或膈破裂。
[诊断和鉴别诊断] 根据病史及临床症状可以确诊。胃管鉴别,胃管插入容易,排出大量气体的为胃扩张; 胃管插入困难且无气体排出的多为肠扭转。
[治疗] 减压、制酵、镇静和解痉为治疗原则。
(1)减压 排出胃内气体: 胃管排气法,以胃管插入胃内,排除胃内气体; 或用细套管针或注射针头经腹壁刺入胃内,排除胃内气体。
(2)制酵 胃内气体排净后,可通过胃管或注射针头注入制酵剂,防止气体再生。灌注乳酸、醋酸、松节油等制酵剂。
(3)止痛解痉 可用盐酸吗啡、杜冷丁、乳酸镇痛新、氯丙嗪等药物。
(4)手术治疗 采取上述措施,症状仍得不到好转时,应及时进行剖腹术和胃切开术,排除胃内气体及其内容物。
(5)症状缓解后,应禁食24小时,以后几天内给以流食,逐渐变为正常食物。控制饮水和活动。