异物性肺炎是由于吸入异物到肺内引起支气管和肺的炎症,统称为异物性或吸入性肺炎。
[病因] 灌药方法不当、吞咽障碍是异物性肺炎最常见的原因。当咽炎、咽麻痹、食道阻塞和伴有意识障碍的脑病史,由于吞咽困难,容易发生吸入或误咽现象,从而引起异物性肺炎。
[症状] 异物进入肺内,最初是引起支气管和肺小叶的卡他性炎症,表现为呼吸急速而困难,明显的腹式呼吸,体温升高40℃以上,精神沉郁,食欲下降或废绝,畏寒,有时战栗,心跳加快,脉搏快而弱,并出现湿性咳嗽。随后病理过程剧烈,最终陷于肺坏疽。
由于肺坏疽的形成,病的后期呼出带有腐败恶臭味的气体,鼻孔流出有奇臭的污秽鼻液。显微镜检查鼻液时,可看到肺组织碎片、红白细胞、脂肪滴及大量微生物等。如鼻液加10%氢氧化钾溶液中煮沸,离心获得的沉淀物,在显微镜下检查,可见到由肺组织分解出来的弹力纤维。肺部检查,触诊胸部疼痛明显,听诊有明显罗音。叩诊呈浊音,后期可能出现肺空洞而发出灶性鼓音。若空洞周围被致密组织所包围,其中充满空气,叩诊呈金属音; 若空洞与支气管相通则呈破壶音。
[诊断与鉴别诊断] 根据病史和临床特征可做出初步诊断。X线检查,若见到透明的肺空洞及坏死灶的阴影,即可确诊。本病的鉴别诊断应与腐败性支气管炎区别,腐败性支气管炎缺乏高热,并且在鼻液中无弹力纤维。
[治疗] 本病应以缓解呼吸困难、排出异物、制止肺组织腐败分解及对症治疗为原则。
为缓解呼吸困难,应进行氧气吸入。排除异物时,让患病犬、猫横卧,后腿抬高,有利于咳出异物。皮下注射2%盐酸毛果芸香碱0.2~1ml,增加气管分泌,促使异物排出。防止继发感染,可选用先锋霉素、氨卞青霉素、链霉素等抗生素或口服磺胺类药物等。
[预防] 保持舍内清洁,空气新鲜,避免有刺激性的气体、污物对呼吸道的侵害,灌药时,要严格按操作规程进行,避免将药物灌入到气管和肺内。同时,积极治疗可能引起本病的疾病。