胸腔积血是胸膜壁层、胸腔内脏器官或横膈膜出血，使血液贮留于胸腔内的一种疾病。又称血胸。

[病因] 本病多见于外伤，如肋骨骨折、胸壁透创等胸部创伤，肺血管肉瘤、肺挫伤，胸腔手术时造成血管破裂、横隔膜疝引起肺脏或横膈膜出血，以及膈疝伴有脾或肝脏破裂等;此外，血液凝固异常、双香豆素中毒、骨髓机能降低也是引起血胸的重要原因。

[症状] 患病表现为明显的腹式呼吸，呼吸浅表而困难，出血严重者可出现出血性休克，突然虚脱、四肢发凉，脉搏细而弱，可视粘膜苍白或发绀。听诊肺泡音减弱、心跳快而弱;肺泡听诊区移向胸部背侧，叩诊呈浊音。穿刺检查为血液，可凝固，与外周血液性质相同。

[诊断与鉴别诊断] 根据病史、临床症状可做出初步诊断。胸腔穿刺可做出确诊，X线检查可见到胸腔内有积液阴影。有助于诊断与鉴别诊断。

[治疗] 以抗休克治疗、止血、改善血液循环及防止继发感染为原则。

如有休克者，首先应进行抗休克治疗，及时补充体液，有条件者，予以输血，如出血较多，应尽早行胸腔穿刺，抽出积血，同时给氧。穿刺后，应向胸腔内注入青、链霉素。

确诊并积极治疗原发病是关键。为达止血目的，可手术结扎止血，并肌注止血敏10～40mg/kg体重。要注意预防继发感染。