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十六、乳糜胸
    来源:辈宠网

本病是胸腔内贮留乳糜的疾病,临床上以胸腔内积有肠淋巴液、含乳糜微粒为特征。胸腔内贮留液外观上似乳糜样的液体(含有脂肪变性的肿瘤细胞、结核、炎症产物、胆固醇等)叫假性乳糜胸。

[病因] 外伤、纵隔肿瘤等阻塞胸导管,是本病最常见的原因。纵隔部、横膈膜及心脏等外科手术后或胸导管及其分枝的管壁受肿瘤、炎症、真菌性肉芽肿等的压迫、浸润、糜烂及坏死。右侧横膈膜疝、咳嗽、呕吐使胸腔内压变化,脆弱的淋巴管及扩张的淋巴管分枝破裂等均可诱发本病。胸导管和前腔静脉联系不佳、胸导管静脉开口部形成血栓、纵隔部胸导管形成囊泡等,也可发生本病。

[症状] 急性乳糜胸患病犬、猫主要表现为精神沉郁,食欲下降或废绝,少数急性病犬脉搏快,体温低,较特征的症状是呼吸困难,呈腹式呼吸,可视粘膜苍白,突然虚脱。外伤性乳糜胸,数日至2周以后出现症状。听诊肺泡音减弱或消失,叩诊有浊音。有的胸部和腹侧浮肿。因肺炎或外科手术后感染等出现发热。

血液学检查有时淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。胸腔穿刺液检查乳糜呈乳白色,奶样,无臭味。苏丹Ⅲ染色,显微镜下可见乳糜微粒及明显的橙染脂肪球。乳糜涂片染色标本,可见大量淋巴细胞,偶见嗜中性细胞。乙醚溶解试验,乳糜液中加乙醚振荡,乳糜微粒溶解变透明。假性乳糜胸几乎不含乳糜微粒,被大量胆固醇所代替,乙醚溶解试验不透明,苏丹Ⅲ染色未见脂肪球。

[诊断与鉴别诊断] 本病通过胸腔穿刺,检查穿刺贮留液,进行乳糜染色为阳性者,即可确诊。本病要与肺部感染、纵隔部肿瘤、肋骨外伤等相鉴别。通过穿刺液的检验可以区别。

[治疗] 如胸腔内存积乳糜液较多,影响呼吸,应及时进行穿刺,吸出贮留的乳糜液,解除呼吸困难。同时,给予吸氧疗法,为控制乳糜液流入胸腔,应进行胸导管结扎,但如属于纵隔部肿瘤、胸部淋巴管扩张及先天性乳糜胸的犬,则不宜结扎。为预防和控制感染,给予抗菌素治疗;病情严重者,应通过静脉补给葡萄糖、电解质、氨基酸及脂溶性维生素等,在饲养管理方面,要注意使患病犬、猫安静休息,避免剧烈运动,给予低脂肪、高蛋白、高能量的食物。

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