尿道阻塞是指具有排尿障碍、尿闭等特征的多种疾病的综合征。多发生于公犬和公猫。
[病因] 尿道阻塞常见病因除结石外,有尿道异物、肿瘤、尿道炎性增生、尿道手术或损伤后的瘢痕形成,以及前列腺肥大、囊肿、肿瘤等的压迫尿道时,都可引起尿道阻塞。
[症状] 尿道阻塞的主要症状为频频努责,做排尿动作,但排尿困难或尿闭。当尿道不全阻塞或狭窄时,尿液呈滴状、线状或淋漓断续排出,尿中有时带有血液。尿道完全阻塞时,则尿液完全不能排出,即发生尿闭。尿液滞留在膀胱内,腹围膨大,触诊腹部时可触及充满尿液的膀胱。严重病例,若不及时治疗,可继发膀胱破裂、腹膜炎、肾衰竭或尿毒症。
[诊断] 根据病史和临床症状,结合尿道探查,可做出诊断。为了判断阻塞物是结石、异物、肿瘤,还是瘢痕组织,以及确定病变部位和阻塞程度等,可进行X射线检查。
[治疗] 以消除病因、缓解阻塞、控制感染和对症治疗为本病治疗原则。
对尿道不完全阻塞者,可用涂以润滑剂的导尿管插入尿道内,强行通过狭窄处进行扩张,每天反复几次,直至排尿畅通为止。同时配合使用抗生素和考的松制剂,以控制感染和抑制瘢痕的形成。
对尿道结石引起阻塞者,可通过手术排除结石。常用的手术方法有: 自尿道外口插入导尿管至结石处,用生理盐水行冲洗,力争将结石冲回膀胱,再行膀胱切开术取出结石; 也可在确定结石阻塞部位后,再行尿道切开术取出结石; 当尿道严重损伤或不宜进行上述手术时,也可在耻骨前尿道部或会阴部进行尿道造口术。
对尿道炎、尿道粘膜肿胀引起阻塞者,应先进行膀胱插管术,让尿道得到充分休息,同时全身和局部配合使用抗生素等抗菌、消炎、防腐药物,待炎症消除后,再拔除膀胱插管。
对前列腺疾病或肿瘤引起尿道阻塞者,应积极治疗原发病。
对有膀胱破裂、腹膜炎或急性肾竭衰的病例,进行相应的对症治疗。