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七、膀胱麻痹
    来源:辈宠网

膀胱麻痹是指膀胱肌(平滑肌、括约肌)的紧张度降低和收缩力丧失,并导致膀胱尿液滞留。临床上以不随意排尿、膀胱充盈、无疼痛等为特征。

[病因] 膀胱麻痹多由于腰荐部脊髓的损伤、出血、炎症、肿瘤等疾患所致。此外,脑和脑膜炎症或损伤,尿道阻塞、尿液大量滞留,膀胱括约肌痉挛,膀胱炎或邻近组织器官炎症,致使膀胱平滑肌收缩力减退或丧失,导致膀胱麻痹。

[症状] 因尿道阻塞和膀胱括约肌痉挛引起的膀胱麻痹初期或膀胱不全麻痹时,病犬、猫常有频频排尿动作,只有少量尿液呈滴状或线状排出或无尿排出。因脊髓、脑损伤引起的膀胱麻痹或膀胱完全麻痹时,病犬、猫常缺乏排尿反射,亦无频频排尿动作出现,当膀胱高度充满尿液时才不随意地少量排出,通过腹壁压迫膀胱和插入导尿管时,可排出大量尿液。当同时伴有膀胱括约肌麻痹的病例,则尿液不随意地、时断时续地呈线状或滴状排出,呈现排尿失禁症状。触诊膀胱内少尿或空虚。

膀胱麻痹病犬、猫,除有上述排尿反射、动作和排尿量的变化症状外,由于大量尿液滞留于膀胱内,腹压增高,致使腹部膨胀,但腹部触诊按压膀胱时无任何疼痛反应。

[诊断和鉴别诊断] 根据排尿异常 (排尿障碍、不随意排尿、尿失禁等) ,膀胱尿量充盈情况,压迫膀胱无疼痛反应,以及导尿管探查结果,即可做出诊断。

胸、腹、腰部X射线摄影,可进一步确诊膀胱尿液充盈情况和引起膀胱麻痹的原因。此外,尿路先天性异常 (异常输尿管等) 、膀胱颈及近侧尿道损伤 (骨盆骨折、医源性疾病等) ,以及雌犬、猫卵巢子宫全摘除手术后,都可出现尿失禁症状,这就应与膀胱麻痹类症相区别。

[治疗] 以消除发病原因,及时治疗原发病,采取相应的对症疗法为治疗原则。

每天定时导尿或按压排尿,如因尿道阻塞,可通过膀胱穿刺导尿。为增强膀胱的收缩力,每天按摩膀胱2~4次,每次5~10分钟,也可皮下注射兴奋剂0.1%硝酸士的宁0.5~1.0mg,每日或隔日1次,或内服氯化氨基甲酰甲基胆碱5~15mg,每日3~4次,连服10天,以使肌肉张力充分恢复。为预防尿路感染,可使用尿道消毒剂,抗生素类和磺胺类药物。

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