十、慢性肾功能衰竭
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慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病晚期的严重综合征。因肾脏排泄和调节功能失常，临床出现许多代谢严重紊乱和水、电解质与酸碱平衡失调的表现，常危及患者生命，需要积极救治。
[病因] 慢性肾功能衰竭多由急性肾功能衰竭转化而来。亦见于多种肾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾性糖尿病等的晚期，或因尿道结石所致。
[症状与诊断] 根据本病的发展过程和症状表现程度，可将慢性肾功能衰竭分为四期。(见表7-2-1)。
[治疗与预防] 参照急性肾功能衰竭的治疗和预防。饲养上喂以高能量、低蛋白食物。使用雄性激素，促进机体蛋白合成、抑制蛋白分解和缓解氮血症症状。根据病情，镇静、抗感染等对症治疗是必要的。
表7-2-1 慢性肾功能衰竭的分期及其症状
| 病 期 | Ⅰ期 | Ⅱ期 | Ⅲ期 | Ⅳ期 |
| (储备能量减少期) | (代偿期) | (非代偿期) | (尿毒症期) | |
| 肾小球滤过率 | >50% | 50%～30% | 30%～50% | <5% |
| 尿量 | 正常 | 多尿 | 少尿 | 尿闭 |
| Na | 正常 | 有时降低 | 多降低 | 降低 |
| K | 正常 | 正常 | 有时降低 | 升高 |
| Ca | 正常 | 正常 | 降低 | 降低 |
| PO4 | 正常 | 正常 | 升高 | 升高 |
| 酸碱平衡 | 正常 | 正常 | 代谢性酸中毒 | 代谢性酸中毒 |
| 其他 | 血清肌酐和血液尿素氮 (BUN)轻度升高 | 轻度贫血，脱水，心 力衰竭等 | 中度和重度贫血，BUN 升高至130mg%以上 | 出现多种临床症状，尤以神经症 状和骨骼变形明显，BUN高达 200mg%～250mg% |
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