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十三、间质性肾炎
    来源:辈宠网

间质性肾炎是指肾脏间质发生弥散性或局灶性非化脓性炎症。临床上以肾间质结缔组织增生、肾实质萎缩、肾体积缩小、质地坚硬为特征。

[病因] 间质性肾炎的病因尚未完全明了。一般认为与感染和中毒有关。如某些细菌性、病毒性传染病如犬瘟热、传染性肝炎等,钩端螺旋体病时可以见到间质性肾炎。外源性毒素和蛋白质分解产物等,也可引起本病。此外,间质性肾炎也可继发于其他肾脏病的后期。

[症状] 间质性肾炎病程较缓慢,在病的发生初期症状不明显,病犬、猫排尿量增多,尿比重降低;病的后期排尿量减少,尿比重增高。肾区触诊时可感觉肾脏体积缩小、质地坚硬,但无疼痛反应。血压升高,心搏动增强,主动脉第二心音增强; 血液红细胞数、血红蛋白和红细胞压积值降低,血液尿素氮含量增高。病的后期可发展为尿毒症。

[诊断和鉴别诊断] 根据病史、临床症状和尿液检查结果,一般可以做出诊断。尿沉渣检查可见少量红细胞、白细胞、肾上皮和大量颗粒管型。必要时可通过肾脏组织学检查,可见特征性的间质组织增生来确诊。

在类症鉴别上要与钩端螺旋体病和细菌感染而引起的细菌性肾盂肾炎相鉴别。钩端螺旋体病可在肾小管内发现钩端螺旋体集块以及通过其他反应来鉴别。细菌性肾盂肾炎的尿中可查到多量的细菌(大肠杆菌、变形菌等) ,且无血尿和血红蛋白尿。

[治疗] 以消除病因,加强护理,纠正水和电解质平衡的紊乱等为治疗原则。有并发症时,应对症治疗。具体方法参照肾功能衰竭和肾小球肾炎的治疗。

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