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七、桡神经麻痹
    来源:辈宠网

[病因] 主要由外伤所致,如臂骨外髁部损伤、前臂骨骨折、第一肋骨骨折、前肢向前外方剧伸及侧卧保定长时间压迫。有时也可发生于麻痹性肌红蛋白尿、过劳等疾病经过中。还可因肿大腋淋巴结的压迫而发病。

[症状] 桡神经麻痹时,所支配的肘关节、腕关节和指关节的伸展肌失去作用。

(1)全麻痹 站立时肩关节伸展过度,肘关节下沉,腕关节及指关节屈曲,掌部向后、爪尖壁着地,患肢变长。被动固定住腕、球关节,患肢能负重。运步时,患肢提举伸扬不充分,爪尖壁拖地。着地负重时,除肩关节外,其余关节均过度屈曲。触诊臂三头肌及腕、指伸肌弛缓无力,其后逐渐萎缩。皮肤感觉通常无变化,麻痹区内间或感觉减退,或感觉过敏。

(2)不全麻痹 站立时,患肢尚能负重,有时肘肌发生震颤。运步时,患肢关节伸展不充分,运步缓慢,呈现运跛。负重时,关节稍屈曲,软弱无力,常发生蹉跌,地面不平和快步运动时尤为明显。

(3)部分麻痹 主要见于支配腕桡侧伸肌和指总伸肌的桡深神经麻痹。站立时无明显异常,或由于指关节不能伸展而呈类似突球姿势。运步时,患肢虽能提举,但腕、指关节伸展困难或不能伸展,以致患肢蹄迹与对侧蹄迹并列。快步运动时,常常蹉跌而以系部的背面触地。桡神经的臂三头肌肌支麻痹时,因臂三头肌松弛无力,致肩关节开张,肘关节下沉,前臂部伸向前方,腕关节屈曲,掌部与地面垂直,呈尺骨肘突全骨折的类似症状。快步时,侧望患肢在垂直负重的瞬间,肩关节震颤,臂骨倾向前方。

[治疗] 治疗方法与肩胛上神经麻痹基本相同。据临床经验,火针抢风穴及肘俞穴,对不全麻痹或部分麻痹疗效显著。亦可电针抢风穴和前三里穴,间断电流,通电30分钟,每日1次,7天为1疗程。

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