血肿是由各种外力作用而使血管破裂,溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。
[病因] 多因钝性物体的冲撞、刺创、咬创、火器创等原因而致使血管破裂,但皮肤没有破裂,血液流到皮下或肌肉间隙。非开放性骨折也能出现血肿。
[症状] 一般血肿的特点是受伤后迅速肿胀,肿胀呈局限性波动或充满感,局部不痛、无热。4~5天后肿胀周围呈坚实感,中央部有波动,局部增温有时出现捻发音。穿刺时有血液流出。时久,可能引起淋巴结肿大和体温升高等全身症状。
[诊断与鉴别诊断] 血肿特点是突然肿胀,有波动、无热无痛和无全身变化等。根据其特点不难确诊。为了进一步确诊可进行穿刺。
血肿应与脓肿、肿瘤、疝、蜂窝织炎等病鉴别。脓肿肿胀比血肿慢,局部四周硬中心软,局部增温,有痛感。蜂窝织炎局部出现红、肿、热、痛,并能引起全身变化。肿瘤肿胀慢,局部硬,无热无痛。疝有可复性、无热无痛等特点。
[治疗] 治疗原则制止溢血、防止感染,排除积血。当发生血肿时,立即装压迫绷带,局部皮肤涂碘酊,全身注射止血药物。经4~5天,如有小血肿,可用穿刺将血液排除。如血肿较大,可切开皮肤,清除凝血块和结扎血管止血,然后缝合创口。