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四、脓肿
    来源:辈宠网

任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹,内有脓汁蓄积而形成局限性脓腔称为脓肿。

[病因] 主要是化脓性细菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、腐败性细菌等细菌直接感染,或由血液、淋巴系统转移而来形成脓肿。任何组织和器官都会发生。

也有因静脉注射刺激药漏到皮下或肌肉间,也能造成脓肿,如氯化钙、砷制剂、水合氯醛等。

[症状] 浅在性脓肿,初期局部出现无明显界限肿胀,触诊时局部增温,坚实和疼痛。以后肿胀的界限逐渐清晰和局限,四周较硬,肿胀中心因组织细胞、致病菌和白细胞崩解破坏而出现波动。由于脓汁溶解表层的脓肿膜和皮肤,可自溃流出脓汁。

深在性脓肿常发生于深层肌肉、肌间等组织内。由于脓肿部位深在,局部肿胀不明显,但局部增温、疼痛。皮下出现炎性水肿,手压有指压痕。在急性炎症时有全身变化,如体温升高,食欲下降等。一旦脓肿形成,则局部、全身症状都有改善。由于外力的作用,使脓肿膜破裂,脓汁流到组织间,经血液或淋巴系统转移到其他组织或器官,可引起败血症或转移性脓肿。

[诊断] 浅在性脓肿根据临床症状不难诊断,用穿刺脓肿可以确诊。

脓肿必须与血肿、淋巴外渗、挫伤、疝、肿瘤、蜂窝织炎等区别。

[治疗] 病初期从消炎、止痛和促进炎症渗出物的吸收,局部用冷敷、普鲁卡因封闭等。2~3天后,可用轻刺激药,如鱼石脂软膏、热酒精绷带、温热疗法和理疗等。局部治疗的同时,还需全身性注射抗菌药。

如果脓肿成熟后应及时切开排脓,消毒液冲洗创腔,再用碘酊消毒,必要时可引流。

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