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六、厌氧性感染
    来源:辈宠网

[病因] 本病多由厌氧性致病菌感染所致,主要有产气荚膜梭菌、恶性水肿梭菌、溶组织梭菌和水肿梭菌。也常与化脓性细菌混合感染。

[症状] 在伤后1~3日内发病。突然发生剧烈的疼痛,体温升高,脉搏加快,脉弱。肿胀迅速蔓延,渗出物内含有气泡,出现捻发音。

气性脓肿:脓肿内有红褐色脓样渗出物,并含有气体,叩诊呈鼓音。

气性坏疽: 肿胀迅速扩大,疼痛剧烈。创内有带泡沫的红色液体,具有恶臭味,受伤部皮下有捻发音。创面高度水肿。呈黄绿色,肌肉似煮肉样,后变为黑褐色。

恶性水肿: 创围大面积水肿,皮下出现捻发音,产气较多,创内流出红棕色液体,其中含有少量气体,有恶臭味。

晚期出现严重毒血症、溶血性贫血和脱水。

[治疗]

(1)及时清创,清除创内异物和细菌。结合应用大量抗生素,效果更好。防止对伤口过早缝合,避免人为地造成厌氧条件。

(2)药物疗法 洗创可用3%过氧化氢溶液,0.25%~1%高锰酸钾溶液,氯胺溶液,高渗溶液等。引流用0.1%雷佛奴尔溶液,3%过氧化氢溶液。创内撒布碘仿磺胺粉(1:9),抗生素粉,或磺胺类药剂。

(3)全身疗法 大剂量应用青霉素和四环素多次输液。为防酸中毒可选用5%碳酸氢钠溶液。强心时,用安钠咖、强尔心等。

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