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四、骨髓炎
    来源:辈宠网

骨髓炎是骨组织(包括骨髓、骨、骨膜)炎症的总称。临床上可分为细菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和非感染性骨髓炎,但以细菌性感染为多见。按病情发展可分为急性和慢性两类。

[病因]

外伤性骨髓炎大多发生骨损伤后,特别开放性骨折、粉碎性骨折或因骨折治疗中采用内固定等,病原菌可直接经创口而发生感染。这些病原菌多是葡萄球菌、链球菌及其他化脓菌。

血源性骨髓炎常因机体发生蜂窝织炎、脓肿、败血症等,病原菌由血液循环进入骨髓内而发生骨髓炎。

[症状] 急性化脓性骨髓炎一般是病原菌侵入髓内后,可能形成局限性髓内脓肿,也可能发展为弥漫性骨髓蜂窝织炎。此时患畜体温突然升高,精神沉郁,食欲降低或废绝,局部迅速出现灼热、疼痛性肿胀,压迫患部疼痛显著,出现严重机能障碍,发生于四肢的骨髓炎呈现重度跛行。局部淋巴结肿大,触诊疼痛。血液检查白细胞增多,血培养常为阳性。严重时,病情发展很快,不及时治疗,通常发生败血症而死亡。

经过一定时间脓肿成熟,局部出现波动,脓肿自溃或切开排脓后,形成化脓性窦道,临床可见到浓稠的脓液大量排出,此时全身症状缓解。用探针进入骨髓腔或用手指探查,可感到粗糙的骨质面,脓汁中常混有碎骨屑或渣。

[诊断与鉴别诊断] 骨髓炎根据病史和临床症状可初步确诊。也可以结合X射线检查和病原分离培养,但X射线检查在早期仅见患部软组织肿胀,一般在2周后患部骨质出现蚕食样破坏区或斑片样局灶性空洞,骨膜不规则的骨化,慢性病灶可见到患部周围骨质致密等变化。

骨髓炎与骨肿瘤区别是十分重要。

[治疗] 治疗原则是使患病犬、猫安静,及早控制炎症的发展,防止骨坏死和败血症。

及时应用大剂量抗生素,最好选用广谱抗生素,持续用药直至炎症消失后1周止。

局部出现脓肿或持数日用药无效时,及早切开排脓,彻底冲洗。用锐匙刮除坏死组织和死骨或碎骨,并用抗菌药引流。

如果无法控制炎症或阻止炎症蔓延。可采用截肢或切除患骨。

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