关节捩伤(关节扭伤)是关节受到间接的机械外力作用下,使关节超越生理活动范围,瞬时间的过度伸展、屈曲或扭转而使关节损伤。
[病因] 主要是跳跃扭闪、跌倒、急转弯、失足登空、嵌入穴洞而急速拔腿、跳跃障碍等而使关节超过生理范围而损伤。也有因用力过猛、暴力、姿势不正等使关节扭伤。
[症状] 关节捩伤临床上共同症状是疼痛、跛行、肿胀、增温等炎症特点。病初患病关节触诊或他动运动疼痛明显,关节囊肿胀,增温有波动。时久,局部由急性炎症转入慢性炎症,疼痛、肿胀、增温均有好转,跛行症状减轻,但关节囊结缔组织增生和骨质增生,关节囊由软变硬。总之,局部症状与关节损伤的程度、病程不同,其症状也各异。由于扭伤关节部位不同而出现跛行也不同,如肘关节以上或跗关节以上的关节扭伤出现以混合跛为主,而膝、指(趾)关节扭伤则以肢跛为主。
[治疗] 治疗原则是控制炎症、促进吸收、镇痛消炎和恢复关节的机能。
病初,伤后1~2天,可进行冷敷,如冰袋、冷水浴等,同时限制活动。2天后改用温热疗法以达到促进吸收;普鲁卡因青霉素或考地松青霉素关节腔注射; 同时也可用镇痛药和患关节处涂轻刺激药。当转入慢性炎症时可涂中等刺激药或强制刺激药,如四三一擦剂,10%以上碘酊等。
中药白芨膏对亚急性和慢性关节炎症有较理想的疗效。其方法如下:
将白芨粉碎呈面粉样,200g备用,用500ml醋加热,放入乳香50g、没药50g,待其溶化后,放入白芨粉200g,充分搅拌,待成糊状,停止加热,待膏药温度降至50~60℃时,摊在纱布上并撒冰片和麝香,包扎在患部,外面再裹以塑料布,上下两端绷带包扎,每天向塑料布内注入热醋,以达到药膏湿润。可保持5~6天。涂布前,应剪除关节周围被毛。