恶性水肿是各种家畜的急性创伤感染性传染病。病的特征是在创伤周围形成气性炎性水肿，并急剧向周围蔓延，自创内流出淡红褐色带气泡的液体，有时伴有全身性毒血症症状。本病在世界各地都有发生，我国常有散发病例。

【流行病学】

本病多发生于马、骡、驴及绵羊，牛及猪较少。特点是病程短急，死亡率较高。

细菌在自然界分布极广，各种动物特别是草食兽的肠道内、土壤表层，尤其是被动物粪便污染的土壤内，都含有多量腐败酸菌，并可随尘埃到处飞扬。其芽胞抵抗力很强，一般消毒药长时间作用才能杀死。强力消毒溶液如20%漂白粉溶液、3%～5%硫酸石炭酸合剂、3%～5%苛性钠溶液等可于较短时间内杀死。

本病是由于细菌侵入损伤的皮肤、口腔或阴道黏膜而发生的。在病菌侵入损伤组织或出血的深创时，才能致病;本菌侵入表面轻伤或伤口，在不缺乏氧气的情况下，均不易致病。在注射、放血、去势、助产、断角等过程中，若消毒不严，均可遭受传染。

【病原】

该病病原体为腐败梭菌，是一种粗大杆菌，宽0.6～0.8μm、长3～8μm。菌体正直，两端钝圆，在培养基中常是单个或呈短链存在，在病畜渗出液内常呈长链或长丝状。腐败梭菌容易形成芽胞，芽胞较大，位于菌体的中心或近端，致菌体膨大。幼龄细菌周围有鞭毛，运动活泼，革兰染色阳性，在陈旧培养物中这些性质消失。

【症状】

1.恶性水肿的分类

(1)家畜患病后，经一昼夜，在感染局部发生不显著的弥散性水肿样肿胀。开始肿胀紧张、有痛、有热，后变为弛缓、冷厥、无痛，因内部形成气体，触压时有捻发音。切开，自内部流出浅红褐色带泡沫的液体。间有病变部皮肤变黑，渐趋腐烂。水肿可发生于身体的任何部分，常由局部开始渐向身体各部蔓延，尤以粗松而富结缔组织的部位更常见到，导致身体动作艰难及疼痛。若有创伤，除肿胀之外，伤口呈苍白色或鲜红色，有特殊光泽，常渗出不洁的红色恶臭浆液。伤口周围腐烂。切开肿胀处，流出深黄红色泡沫样酸臭液体，肌肉呈黑红色。

(2)阴道感染的恶性水肿，潜伏期为2～5天。阴唇肿胀，自阴道排出恶臭的褐色分泌物，水肿逐渐延及会阴及下腹部，触诊肿胀部常有捻发音。

(3)由于去势感染的恶性水肿，病状于数天或数星期后可发现。初期体温升高，伤口水肿，渐蔓延至腹部，有捻发音。病畜臌气、腹痛，腹壁感觉过敏。

(4)较严重的恶性水肿，即有毒物质被机体吸收、发生全身中毒时，全身症状为精神沉郁、食欲废绝、呼吸困难、黏膜发绀、脉搏快且弱，体温升高到40℃以上;病的末期，体温降至常温或常温以下，常有腹泻，排泄物稀而臭。

2.恶性水肿的主要症状

(1)马：一般于感染后12～72小时在创口周围，尤其在富有疏松结缔组织的局部呈现弥漫性、气性、炎性水肿，并迅速向四周蔓延。起初有热痛，后变冷无痛，触诊肿胀部上方可听到捻发音。切开肿胀部，流出浅红黄色或红褐色带气泡的酸臭液体。随着气性、炎性水肿的急剧发展，全身症状加重，呼吸困难，黏膜发绀、黄染，心脏衰弱。有的发生下痢，排恶臭粪便。如不及时抢救，常在2～3天死亡。

(2)牛：多由于分娩时阴道损伤而感染。阴唇及阴道黏膜高度潮红、肿胀，自阴门排出污秽不洁的红褐色或黑褐色带有恶臭的分泌物。病牛拱背、呻吟，水肿可迅速波及到会阴部、下腹、乳房、股部等处，触诊捻发音明显。全身症状较重。

(3)绵羊：因剪毛受伤或犬咬伤而感染时，局部发生气性、炎性水肿;因分娩感染时，则与牛的分娩性恶性水肿相似。

(4)猪：局部性气性、炎性水肿，多因去势创而感染，如治疗不当，经1～2天死亡。胃型恶性水肿，呈急性经过，常在12小时内死亡，死后剖检才能发现。

【诊断】

1.细菌学检查 根据本病临床症状，结合发病史，一般可以确诊。必要时，可从刚死亡的动物采取新鲜的局部水肿液或肝脏等病料，涂片染色镜检，见有革兰染色阳性、无荚膜、菌端钝圆的大杆菌;或死亡病畜于6小时内用肝表面涂片，见有微弯曲长丝状的菌体时，即可确诊。

2.病理剖检 主要的病变在肿胀部位呈现气性、炎性浸润。肝脏浊肿，有时含有气泡。猪胃型恶性水肿病例，胃壁显著肥厚，内含气泡，硬度如同橡皮(有“橡皮胃”之称)，肝内含有多量气泡(称泡沫肝)。

3.鉴别诊断 在诊断马、牛恶性水肿时，要与炭疽、马巴氏杆菌病相鉴别。牛恶性水肿尚需与气肿疽相区别。在临床和剖检上有下列鉴别特征：

(1)炭疽：炭疽痈多是出血性水肿，不含气体。病情发展急剧，天然孔出血，血液凝固不全，呈煤焦油样。脾脏显著肿大，脾髓软化如泥。病料中可发现短链竹节状带荚膜的炭疽杆菌，炭疽环状沉淀试验阳性。

(2)巴氏杆菌病：巴氏杆菌引起的胸前炎性水肿，肿胀无气体。内脏、浆膜有败血症变化。取心血和各脏器制成涂片镜检，可发现两极浓染的巴氏杆菌。

(3)气肿疽：主要发生于3个月至4岁的幼牛，在肌肉丰满的部位发生气性、炎性水肿，肿胀部皮肤干燥、紧张、紫黑色。剖检可见病变局部肌肉呈蜡样坏死，并填充多量气泡，切面呈海绵状。

【防治】

1.预防 预防本病的关键是防止外伤，当发生外伤时，及时作外科处理。进行外科手术或注射时，应严格遵守无菌操作。发现病畜应及时隔离治疗，尸体烧毁或深埋。被病畜污染的场所、物品要彻底消毒。畜尸要深埋或烧毁，严禁食用。

2.治疗

(1)大剂量抗生素：全身治疗为抑制细菌繁殖和转移，应注射大剂量抗生素。青霉素每次120万～200万U，每天3～4次;链霉素每次200万～300万U，每天2～3次;盐酸土霉素1～2g溶于5%葡萄糖溶液0.5～1L中，静脉滴注，每天1～2次。或静脉注射10%磺胺嘧啶120～150ml，每天早晚各一次。抗生素与磺胺(加上1/5量的磺胺增效剂TMP或DVD)并用，效果更好。

(2)提高机体抵抗力及解除全身中毒：5%～10%葡萄糖溶液2～3L，静脉滴注。樟脑葡萄糖酒精溶液(配制方法：葡萄糖60ml、氯化钠6.3ml、蒸馏水700ml，溶解、滤过、煮沸灭菌后，待用。樟脑4ml、无水酒精300ml，溶解，用无灰滤纸滤过后，与上溶液混合即成)200～300ml，一次静脉注射。40%乌洛托品溶液50～100ml或5%碳酸氢钠溶液500～800ml，一次静脉注射。

(3)局部治疗：因为本病原体有厌氧的特性，应对肿胀部采取开放疗法。根据肿胀大小，将肿胀适当切开，以能充分暴露，便于排液和除去坏死组织为宜。切开后，先除去坏死组织，再用1%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗，并注意引流，及时排出创液。每天处理1次，直至坏死组织完全排除，然后按一般化脓创处理。

(4)制止肿胀扩大蔓延：可用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液50～100ml，溶解青霉素10万～20万U，于肿胀周围分数点封闭;或将3%过氧化氢用3～5倍生理盐水稀释后，注射于肿胀部周围(也可注射青霉素溶液);条件允许时，可于肿胀部与健康组织交界处进行皮下输氧。