小叶性肺炎,又称支气管炎或卡他性肺炎,是病原微生物感染引起的,以细支气管为中心的,个别肺小叶或几片肺小叶的炎症。以肺泡内充满由上皮细胞、血浆和白细胞组成的卡他性炎性渗出物为病理特征。病变从支气管炎或细支气管炎开始,而后蔓延到邻近的肺泡,临床上以出现弛张热、咳嗽、呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区,听诊有啰音和捻发音等为特征。各种动物均常发病,幼龄和老龄动物尤为多发。
【病因】
多由支气管炎发展而来,病因同支气管炎。如不良因素的刺激,受寒感冒,饲养管理不当,某些营养物质缺乏,长途运输,物理化学因素。通过肺泡管、细支气管和肺泡发展为支气管肺炎,常见于一些化脓性疾病,如子宫炎、乳房炎等。另外,鼻疽性支气管肺炎也是由血源感染途径而发生的。继发或并发于许多传染病和寄生虫病的过程中,如仔猪流行性感冒、传染性支气管炎、结核病、犬瘟热、牛恶性卡他热、猪肺疫、副伤寒、肺线虫病等。
【症状】
1.病初 呈急性支气管炎的症状,表现干而短的疼痛咳嗽,逐渐变为湿而长的咳嗽,疼痛减轻或消失,并有分泌物被咳出,体温升高1.5~2℃,弛张热型。脉搏数随体温升高而增多,病初尚充实,以后变弱,呼吸频率增加(40~100次/分钟)。严重者出现呼吸困难,流少量浆液性、黏液性或脓性鼻液,精神沉郁,食欲减退或废绝,可视黏膜潮红或发绀。
2.胸部叩诊、听诊 胸部叩诊,当病灶位于肺的表面时,可发现一个或多个局灶性的小浊音区,融合性肺炎则出现大片浊音区。病灶较深,则浊音不明显。听诊病灶部,肺泡呼吸音减弱或消失,出现捻发音和支气管呼吸音,并常可听到干啰音或湿啰音。病灶周围的健康肺组织,肺泡呼吸音增强。
3.血液学检查 可见白细胞总数增加(1×1010~2×1010/L),嗜中性粒细胞比例可达80%以上,单核细胞增多,嗜酸性粒细胞缺乏。有并发症而转归不良的患畜,白细胞总数减少,嗜酸性粒细胞减少以至消失,单核细胞减少。当淋巴细胞增多,嗜酸性粒细胞出现。嗜中性粒细胞正常时,预示转归良好。
4.X线检查 表现斑片状或斑点状的渗出性阴影,大小和形状不规则,密度不均匀,边缘模糊不清,可沿肺纹理分布。当病灶发生融合时,则形成较大片的云絮状阴影,但密度多不均匀。
【病变】
卡他性肺炎呈小叶性特点,在肺实质内,特别在肺脏的前下部,散在一个或数个孤立的、大小不一的肺炎病灶。每个病灶是一个或一群肺小叶,这些肺小叶局限于受累支气管的分支区域。
罹病部分的肺组织坚实而不含空气,初呈暗红色,而后则是灰红色,剪取病变肺组织小块投入水中即沉。肺切面因病变程度不同而表现各种颜色,新发病变区因充血呈红色或灰红色,较久病变区则因脱落的上皮细胞及渗出性细胞的增多而呈灰黄或灰白色,压挤时流出血性或浆液性液体。肺的间质组织扩张,被浆液性渗出物所浸润,呈胶冻状。在病灶中可见到扩张并充满渗出物的支气管腔,在炎灶周围几乎总伴发代偿性气肿。由于病变发展阶段不同,各病灶的病变表现也不一致。有些呈脓性,支气管和肺组织至破坏;另一些病灶内可能仅见浆液性渗出,有的只表现细支气管炎或细支气管周围炎。
【诊断】
根据咳嗽、弛张热型、叩诊浊音、听诊捻发音和啰音等典型症状,结合X线检查和血液学变化即可诊断。支气管炎、细支气管炎、大叶性肺炎易与卡他肺炎相混淆。支气管炎肺部叩诊、听诊的变化与卡他性肺炎不同,而且咳嗽较重、分泌物较多;细支气管炎,呼吸极度困难,咳嗽重,分泌物多,肺泡呼吸音增强甚至粗厉,但缺乏捻发音;大叶性肺炎,呈稽留热型,有时见铁锈色鼻液,叩诊有大片弓形浊音区,X线检查发现大片均匀的浓密阴影。
【防治】
1.预防 加强饲养管理,避免淋雨受寒、过度劳役等诱发因素,供给全价日粮,健全完善的免疫接种制度,减少应激因素的刺激,增强机体的抗病能力,及时治疗原发病。
2.治疗 治疗原则为加强护理、抗菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、促进渗出吸收,采取对症疗法。
首先应将病畜置于光线充足、空气清新、通风良好且温暖的畜舍内,供给营养丰富、易消化的饲草料和清洁饮水。
(1)抗菌消炎:临床上主要应用抗生素和磺胺类药物进行治疗,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定,最好能采取鼻分泌物做药敏试验、选择用药。常用的抗生素为青霉素、链霉素。对青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素,也可先用氯霉素、四环素等广谱抗生素。青霉素、链霉素合用,有较好疗效,多采用静脉注射方式,接常规剂量,配于葡萄糖液或生理盐水中,每日1~2次。磺胺类药物,常用SD或长效磺胺类(如SM、SMI、SM2、SMM、SMP等),并配合增效剂(SMP-TMP、SD-TMP)注射,按20~25mg/kg,每12~24小时1次。抗菌药物疗程一般为5~7天或在退热后3天停药。
(2)祛痰止咳:咳嗽频繁、分泌物黏稠时,可先用溶解性祛痰剂。剧烈频繁的咳嗽、无痰干咳时,可先用镇痛止咳剂。
(3)制止渗出:可静脉注射10%氯化钙溶液。促进渗出物吸收和排出,可用利尿剂。对症疗法,当体温过高时,可用解热药,常用复方氨基比林或安痛定注射液,肌内或皮下注射。呼吸困难严重者,有条件的可输入氧气。对体温过高、出汗过多引起脱水者应当补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,输液量不宜过多,速度不宜过快,以免发生心力衰竭和肺水肿。对病情危重、全身血症严重的病畜,可短期(3~5天)静脉注射氢化可的松或地塞米松等糖皮质激素。