脑震荡及脑挫伤是因颅脑受到粗暴的外力作用，所引起的一种急性脑机能障碍或脑组织损伤。一般将脑组织损伤病理变化明显的称为脑挫伤，而病理变化不明显的称为脑震荡。临床上以暴力作用后即时发生昏迷，反射机能减退或消失等脑机能障碍为特征。各种动物均可发病。

【病因】

引起本病的原因，主要是粗暴的外力作用，例如冲撞、蹴踢、角斗、跌落、摔倒、打击，或在运输途中从车上摔下，撞车或翻车时的冲撞，或在行进中从桥上摔下，或从山上滚至山下。由于脑神经受到全面损害或损伤，脑机能障碍，病情严重，甚至立即死亡。

【发病机制】

由于粗暴外力或冲击波强力冲击作用于动物颅脑部，而发生脑组织形态改变和机能变化。脑挫伤时则出现硬膜下血肿及蛛网膜下与脑实质出血，此外还常引起脑组织缺血、缺氧及水肿，致使脑机能紊乱，呈现嗜睡、昏迷、瞳孔对光反射消失及体温变化不定。脑挫伤严重时，动物可立即死亡。

脑震荡，只是其损伤程度较轻而已，其发病学与脑挫伤基本相似。

【症状】

本病的临床症状，一般都具有一般脑症状，并且在病发生时立刻出现，亦有在发病后的几分钟至一刻钟出现。由于脑震荡轻微重剧的程度与脑挫伤部位和病变的不同，临床症状及其特征也不一样。

1.脑震荡 病情轻的，站立不稳，踉跄倒地，失去知觉。经过片刻，又清醒过来，仍如健康状态;或者可能于短期乃至持续地呈现某些脑症状。病情重剧的，一瞬间倒地，立即死亡，或者于短时间内死亡。一般病例，不太重剧，倒地后昏迷，知觉和反射减退或消失;瞳孔散大，呼吸缓慢，有时发哮喘音;脉搏增数，脉律不齐;有时大小便失禁。猪，可能发生呕吐。经过几分钟至数小时后，苏醒过来，反射兴奋性恢复，肌肉抽搐和收缩性不断增强，以及眼球震颤。病畜抬头，经过多次挣扎，终于起立。

2.脑挫伤 临床常见，除神志昏迷，呼吸、脉搏、知觉、运动和反射机能变化外，由于脑组织受到不同程度的损害，脑循环障碍，脑组织水肿，甚至出血，从而呈现某些灶性症状。通常在意识障碍恢复后，可能发生抽搐、麻痹、瘫痪，或呈癫痫状发作，比较常见的是偏瘫，有时呈交叉性偏瘫。

当大脑皮层颞、顶叶运动区、前庭核、迷路和小脑受到损害时，病畜沿着脑受损伤的一侧方向作转圈运动;若一侧颈肌麻痹，头颈向另一侧弯曲。冲挤或跌倒，则头向弯曲侧不停地转动。当小脑、小脑脚、前庭、迷路受损害时，则运动失调，或身向后仰滚转，有时头不自主地摇摆。当脑干受损害时，体温、呼吸、循环等重要生命中枢都受到影响，意识异常，运动障碍，角弓反张，四肢痉挛;眼球震颤或斜视，瞳孔散大，视觉障碍，反射消失。

当大脑皮层和脑膜受损时，周期性兴奋发作，呈现癫痫状态。当硬脑膜出血形成血肿时，脑组织受压迫，意识障碍，半身不遂，感觉消失;瞳孔散大，一侧或两侧失明;听觉障碍。蛛网膜下出血，立即出现脑症状。

此外，颅骨损伤，局部肿胀、温热、疼痛;颅底骨折，咽部和耳部血管受损伤，两侧耳和鼻出血，甚至倒地后立即昏迷，全身痉挛，迅速死亡。由于火器造成的开放性脑损伤，脑组织受到严重伤害，短时间内引起死亡。

【病变】

从本病的剖检上看，脑组织并无肉眼可见的病理组织学的变化。但是，由于运动着的物体，其中包括石头、铁器、子弹、弹片、乃至空气的冲击波等，既可能引起脑震荡，也可能损害到直接冲击部位的脑及脑膜组织。因此，在硬膜上、硬膜下和蛛网膜下，可能有出血或血肿，甚至蔓延至脑室中。在大脑皮层中的震荡病灶，最常见的是蛛网膜下腔最狭窄部位，因为这一部位的脑组织与颅骨紧密相邻。这种局部性病理变化，实际上已经形成了脑挫伤，所以脑震荡与脑挫伤二者之间有联系。

此外，有时由于受到强力冲击的作用，可能引起脑在颅腔内移动。因而，脑与不平整、粗糙的颅骨发生摩擦、牵引、扭曲，使受到冲击部位的对侧(主要是颅底部)的脑组织发生损害，称为冲击性损害，并因冲击作用，尚有可能引起颅底的骨折。

【病程及预后】

本病的病程及预后，应视病情轻重而定。轻度的，迅速康复。重剧的个别病例，立即死亡。一般病例，有的逐渐康复，有的长期躺卧，症状逐渐消失，但有的容易再发，或形成褥疮而脑挫伤。多数病例直接死亡，或者伴发褥疮而死亡。如果脑组织损害不严重，有的可能痊愈，但有的遗留后遗症。开放性脑损伤，即使病情轻微，亦常常继发感染，故预后不良。

【诊断】

根据颅脑部有受暴力作用的病史，体温不高和程度不同昏迷为主的中枢性休克症症状，一般可做出诊断。脑震荡，一般根据一时性意识丧失，昏迷时间短、程度轻，多不伴有局部脑症状等临床特征做出诊断。对昏迷时间长、程度重，多呈现局部脑症状，死后剖检，脑组织有形态变化等，可诊断为脑挫伤。

【防治】

本病的治疗原则是加强护理，控制出血和感染，预防和消除水肿。

首先应加强护理，防止褥疮出现。为预防因舌根部麻痹闭塞后鼻孔而引起窒息死亡，可将舌稍向外牵出，但要防止舌被咬伤。轻症病例或病初，可注射止血剂，如维生素K3、止血敏、安络血、凝血质和6-氨基己酸等，同时可进行头部冷敷。控制感染，可应用抗生素或磺胺类药物。消除水肿，可用25%山梨醇和20%甘露醇，按50～100ml/kg静脉注射，每天2～3次，配合使用地塞米松1mg/kg，效果更佳。若病畜长时间处于昏迷状态，可肌内注射咖啡因(牛、马2～5g，猪、羊0.5～2g，小家畜0.1～0.3g)和樟脑磺酸钠(牛、马1～2g，猪、羊0.2～1g，犬0.05～0.1g)等兴奋中枢神经机能活动的药物。必要时，也可静脉注射高渗葡萄糖500ml和ATP(牛、马0.05～0.1g)，激活脑组织功能，防止循环虚脱。

中医辨证施治。若突然跌倒、神志昏迷、半身不遂、抽搐，应镇静安神、清热解毒，试用“广角钩藤汤”加减。广角150g、钩藤80g、石决明100g、珍珠母100g、胆草40g、法半夏60g、石菖蒲40g、郁金60g、天竺黄60g、黄连30g、槐花100g、益母草80g、茜草60g、丹参60g，水煎两次，去渣，一次内服。